Genodermatoses Flashcards
Classificação das Genodermatoses
Classificação das Genodermatoses neurocutâneas
Classificação da Neurofibromatose
Hamartoma–> vários tipos celulares
Tipo mais comum de Neurofibromatose
TIPO 1
Doença de Von Recklinghausen
Característica da Neurofibromatose tipo 1
AUTOSSOMICA DOMINANTE
Metade mutação esporádica
Metade herda gene defeituoso do pai–> expressão 100%
Qual a genodermatose mais comum?
1:3000
Neurofibromatose tipo 1
Manifestação clínica da neurofibromatose
Mais precoce–> cafe com leite
Glioma optico–> característico
Neurofibromatose acomete mais nervo periférico
Caracterpistica da mancha café com leite
Manifestação precoce + de 6 lesões
Doenças que também cursam com manchas café com leite
Mc Cune Albright: mancha cafe com leite grande e irregular + disturbio endocrinológico/puberdade precoce + displasia ossea
Característica da efelides simele
Áreas de dobras
Axilar–> característica/Sinal de Crowe
Nome desse sinal
Efelide simele
Áreas de dobras
Axilar–> característica neurofibromatose/Sinal de Crowe
Característica Neurofibromas
Hamartomas–> proliferação de vários tipos celulares
Característica neurofibroma dérmico
Mais comum
Consegue aperta e empurrar a lesão para dentro–> sinal da botoeira
Característica neurofibroma subcutâneo ou neuroma plexiforme
Nervos mais calibrosos
Alongados
Parece pele derretida
Transformação malgina do neuroma subcutâneo
Sarcoma
Swanoma maligno
Tumeur Royale–neurofibroma subcutaneo na face
Elefantiase neurofibromatosa
Característica do nódulo de Lisch
Nome
Hamartoma melanocitico
Outras manifestações da neurofibromatose
Tumor mais característico e comum do SNC da neurofibromatose
Glioma optico
-Geralmente <6 anos assintomaticos e involui
Alteração óssea da neurofibromatose
Tibia em arco
Displasia esfenoide
Critérios diagnóstico Neurofibromatose
Característica da Neurofibromatose tipo2
8 nervo craniano
Manifestação cutânea é menor
Proteina relacionada Neurofibromatose tipo1
Neurofibromina–> crescimento tecidual
Proteina relacionada neurofibromatose tipo 2
Merlin e Schwanomna–> supressor celular
Característica neurofibromatose tipo3
Mosaicismo –> mutação após fecundação
Manchas seguem linhas de Blascho
Esclerose Tuberosa característica
são várias doenças–> complexo de mutações que causam um fenótipo parecido
Alta taxa de mutação espontânea–70%
AUTOSSOMICA DOMINANTE
Alteração genetica da esclerose tuberosa
Tuberina-> tbm associada à doença policistica renal
Triade da Esclerose tuberosa
Triade de Vogt
EPILOIA
Alteração cutânea da Esclerose tuberosa
Sinal precoce–> manhca em folha
Couro cabeludo–> poliose
Lampada de Wood ajuda a identificar
Doença mais grave está relacionado à numero de lesões elevado!!!
Esclerose tuberosa
Característica do angiofilbroma na esclerose tuberosa
Angiofibroma periungueal
Tumor de Koenen
Característica da Placa de Chagrin na Esclerose tuberosa
Colagenoma–> nevo conjuntivo/ proliferação fibroblasto
Mais em região lombar
Endurecida e irregular/ amarelado
Manifestação neurológica da Esclerose tuberosa
mais astrocitomsa–> vai calcificando–> tuberculos
Outras alterações na esclerose tuberosa
facoma–> hamartoma retiniana
Alteração e doença
Pittng dentario
Esclerose tuberosa
Característica Sd Sturge-Weber
Mal formação capilar pele (mancha vinho do porto) + meninge (manifestação neurologica) + olho (glaucoma)
Mancha vinho do porto–> pega primeiro ramo do trigemio. —> investigar Sturge Weber
Respeita linha média–
Neurológica: epilepsia e retorno mental
Mancha vinho do porto
Sd Sturge Weber/ angiomatose encelatotrigeminal
Alteração neurológico da Sd Sturge Weber
Genodermatoses da Queratinização
Característica da Ictiose
Hereditario: Disturbio metabolismo de clivagem . Desprendimento do queratinócitos. Camada córnea fica com muito queratinócito compactado
Formas de classificação da ictiose
Proliferativa ou retenção
sindrômicax não sindrômica
Ictiose vulgar característica
Mais comum
Retenção
Poupa dobra/ hiperlinearidade palmar/ POUPA FACE
Associação: ceratose folicular e atopia
Melhora com idade e sofre variação sazonal
Escamas grandes e claras, formato poligonal
Mutação FILAGRINA
ICITOSE vulgar mutação qual gene
FILAGRINA
Agrega filamento e contribui para reter agua na camada córnea
Celula que era grande fica mais achatada–> função da filagrina
Qual ictiose?
Vulgar ou simples
Poupa dobras
Escamas claras
Mais na infancia
Característica da Ictiose recessiva ligada ao X (do varão)
Ictiose retenção
Ictiose mais escura
Agrava-se com a idade (diferencia da vulgar)
50% casos tem opacificação da córnea
Deficiência esteroide sulfatase
Característica do Bebe Colódio
Mutação da Ictiose recessiva ligada ao X
Esteroide sulfatase
Característica da Ictiose Arlequim
Retenção
Mais Grave
Autossômica recessiva
Ictiose Arlequim
Característica da Ptiriase Rubra Pilar
Lembra psoríase
Maioria é adquirida
6% é hereditária
Tipos clássicos involuem em 3 a 5 anos.
Sd de WONG–> Ptiriase rubra pilar + dermatomiosite
Característica da Ptiriase rubra pilar Classica ou tipo 1
Mais comum
tende a involuir
Acometimento ungueal–> mais espessamento (não tem distrofia, mancha de oleo e piting)–> diferencia de psoriase
tto: retinoide
Genodermatoses Bolhosas característica
Epidermolise bolhosa congênita
-> alteração diferenciação dos queratinócitos levando ao seu desprendimento
Epidermolise bolhosa classificação
Clivagem nível
- Intra epidérmica/epidermolítica: epiderme basal–> citoqueratina 5 ou 14
- Juncional –> lâmina lúcida–> colageno 17 ou laminina
- Distrofica ou dermolítica–> sublâmina densa–> colageno 7
Característica epidermólise bolhasa epidermolítica
Mais superficial
Area de trauma
Nao deixa cicatriz
Característica epidermólise bolhosa juncional
Pega mucosa
Deixa cicatriz
Característica epidermólise bolhosa dermolítica
Tratamento epidermólise bolhosa
Qual são as genodermatoses ?mesenquimais
- Distúrbio fibra elastca–> cutis laxa/ ´seudoxantoma elástico
- Distúrbio fibra colágena–> Sd Ehlers-Danlos
Característica da cutis laxa
Alteração da síntese da fibra elástica
Forma congênita: deficiência de lisil-oxidase
Forma adquirida: mais tardia e localizada. Doencas inflamatórias..linfomas
Diagnóstico
Cutis llaxa congenita
Deficiencia lisil-oxidase
Diagnóstico
Cutis laxa adquirida
Mais comum linfoma cutâneo–> cutis laxa granulomatosa
Característica pseudoxantoma elastico
Não é defeito na síntese mas sim há calcificação da fibra e fragmentação
inicia na infância ou adulto jovem
Principal complicação do pseudoxantoma elastico
sangramento TGI
Diagnóstico
estrias angioides—> pseudoxantoma elástico
Diagnóstico
fragmentação das fibras elástica e calcificação –> pseudoxantoma elástico
Característica da Sd Ehlers Danlos
genodermatose mesenquial
hiperelasticidade articular
Manifestação visceral (aneurisma/diverticulo/pneumotorax)
Característica Xeroderma pigmentoso
Genodermatose com fotossensibilidade
Idade média de sintoma cutâneo: 1 a 2 anos
CEC com 8 anos
Risco de 1000x maior para CBC/CEC/MM
Alteração oftalmológica: frequente 80% (ceratite, fotofobia, ectropio, entropio..)
Alteração neurológica: surdez, hiporreflexia, retardo
Risco aumentado de outras neoplasias extracutaneas
Tto:
retinoide –acitretina na prevenção tumor epitelial
Quais são as dermatoses da queratinização com acantólise
- Doença de Darier
- Doença de Hailey-Hailey
Acantolise–> separação
diagnóstico
Ptiriase rubra pilar
Característica Doença de Darier
Evolução cronica e exacerbada pelo sol/calor
lesoes em areas seborreicas
Manifestação unguela–> onicorrexe e fratura em forma de V
Disceratose: perda do formato
Acantolise: separação
Doenca de Darier (predomina discertose) e Hailey-Hailey (predomina acantolise)
Característica doença de Hailey Hailey
Bolha intraepidermica–EROSAO
Não tem relação com auto anticorpo
Infecção secundária é frequente
Histopatologia: fenda acantolitica suprabasal
Tto: naloxone–(novo)
Alteração ungueal na D de Darier
Diagnóstico
Hailey-Hailey
d
Tumor Royale/ Elefantiase neurofibromatosa
c
a
d
c
d
c
b
d
e
a
Coração–> rabdomiomas
d
d
S Netherton: tríade: eritrodermia ictiosiforme congênita, tricorrexe invaginada e manifestações atópicas1, devido a mutações no gene SPINK5 no cromossomo 5q321
c
b
a
d
a
Leucodistrofia/patologia é hereditária autosômica, causada pelo acúmulo de ácido fitânico nos tecidos, que resultam em sintomas como, presença de espasticidade de MMII e MMSS, doenças na retina ocular, ataxia, anosmia, ictiose e entre outros.
a
c
c
b
d
e