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Dermatologia > Piodermites > Flashcards

Piodermites Flashcards

1
Q

Agente etiológico do impetigo

A

S aureus
S Pyogenes

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2
Q

Contagio e lesões do Impetigo

A

Contágio: direto e fômites
Lesões: eritema e escamo crostosas
Mais frequente em face

Evolui espontaneamente em 2 semanas

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3
Q

FR impetigo

A

Atópicos
colonizacao S aureus
trauma cutâneo
Higiente inadequada
Imunodepressão

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4
Q

Variantes clínicas do Impetigo

A

Não bolhoso
-Maioria
-S aureus em paises desenvolvidos e S pyogenes em subdesenvolvidos
Strepto maior causa de impetigo crostoso no nosso meio

Bolhoso
-S aureus grupo 2 (fagotippo 71)
-Ocorre em pele intacta e principalmente no período neonatal
-Em adultos occorre em dobras
-Pode ser manifestação precoce do HIV

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5
Q

Características do Impetigo Streptocócico

A

Pré escolares
Crostas e adenopatia regional é frequente
Complicação–> GNDA pós streptocócica
Não se evita a GNDA com o tratamento
Não tem relação com Febre reumática–> sorotipos diferentes

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6
Q

Tratamento Impetigo

A

Crostas devem ser removidas

Multiplas lesões: Cefalo 1 ou 2 g

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7
Q

Características da Foliculite

A

Agente: S aureus
Classificada: Superficial e Profunda

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8
Q

Característica da Foliculite Superficial ou Ostial

A

Pustulas ou pápulas centradas por pelo
Agrupadas e pruriginosas

Adulto: face e região interna da coxa
Criança: couro cabeludo

Involui sem cicatriz

Tto: mupirocina, loções antisepticas

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9
Q

Característica da foliculite profunda

A

Localizaçãp: supralabial
Pustulas formam placa infiltrada Evolução crônica
Pode levar a alopécia e cicatriz atrófica

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10
Q

Característica da Foliculite Decalvante

A

Não possui agente etiológico
Gera alopécia cicatricial e central
Crescimento centrífugo
Pustulas foliculares periféricas
Centro brilhante e politriquia
Faz parte das alopécias cicatriciais neutrofílicas

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11
Q

Classificação da Foliculite decalvante

A

Couro cabeludo: Foliculite Decalvante
Barba: Sicose Lupoide de Brocq
Membros inferiores: Foliculite Decalvante de Arnozan

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12
Q

Tratamento Foliculite Decalvante

A

ATB: Bactrim, Cipro+ Clinda –> devido ao biofilme bacteriano levando à uma resposta inflamatória

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13
Q

Característica da Foliculite Dissecante ou perifoliculite

A

Seria uma Celulite dissecante

Múltiplos nódulos inflamatórios fistulizantes–> alopecia cicatrial de couro cabeludo

Faz parte das doenças de oclusão folicular : acne conglobata+hidradenite + cisto piloidal + foliculite dissecante

Não possui agente bacteriano porém tratamento é com ATB (biofilme)

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14
Q

Característica da Hidradenite

A

Relacionada à oclusão folicular. Não tem bactéria
Acometimento da glândula apócrina e pode ocorrer infecção secundária.

Nódulos flutuantes, recorrentes, fistulizantes e cicatriciais. Tem comedões

Localização: Axila, areas de dobras

Epidemiologia: Mulheres obesas, tabagismo, hiperandrogenismo

Tto: ATB. Adalimumabe

CIRURGIA –> não retardar

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15
Q

Classificação Hidradenite

A

I:nodulo recorrente
II: Cicatriz fistula
III: não tem área de pele sã

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16
Q

Característica da Foliculite Queloidiana

A

Papulas endurecidas. Politriquia e alopecia

Localização: nuca.

Epidemio: homens negros

Concomitância da foliculite da barba

TTO: evitar trauma+ ATB + infiltração corticoide

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17
Q
A

Foliculite Queloidiana

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18
Q
A

Foliculite dissecante

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19
Q
A

Hidradenite

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20
Q
A

Foliculite Decalvante

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21
Q

Características do furunculo

A

Nódulo doloroso com eritema local. Pustula com área de necrose (carnegão)

Localização: áreas pilosas de fricção

Autolimitado: 14 dias

FR: obesidade, alcoolismo, imunossupressão, DM, dermatite atópica

tto: drenagem se flutuação. ATB se sintomas sistêmicos. Evitar drenar em região de dorso nasal e pavilhao auricular

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22
Q

Característica do Carbúnculo

A

Confluência de furunculo

Dorso e nuca

Deixa Cicariz

Associa com Imunossupressão/DM

Internação e ATB EV

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23
Q

Tratamento de Furunculoses

A

ATB 4 semanas
Rifampicina+Bactrim

Descolonizar paciente e familires

Trocar roupas de cama diariamente

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24
Q

Características do Antraz

A

Blucillus anthracis

Doença ocupacional–> veterinário e criador de gado

Formas clínicas: cutânea 95%, pulmonar (inalação) e gastrointestinal

forma cutânea: pústula maligna. lesóes ulceronecróticas. Indolor e adenopatia e sepce. Edema ao revor

Tto: quinolona

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25
Q

Característica Hordeolo

A

Infecção glândula de Meibomius (glândula sebácea)

Complica com blefarite seborréica

tto: Compressa e ATB tópico

CALAZIO: é o processo crônico e granulomatoso. Tto cirurgico

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26
Q

O que é Periporite

A

Infecção S aures da glândula sudorípara écrina

Complicação da Miliária

Nódulos supurativos (abscesso lactente)

tto: evitar ambiente quente e ATB

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27
Q

Características da Piomiosite Tropical

A

Membros inferiores

Negros e relacionado à trauma e HIV

Tto: Cx e ATB

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28
Q

Fator de Virulência do MRSA

A

fator de PVL (panton-valentine-leucocidina)—> poder necrosante

Drenagem é a medida terapêutica mais eficaz

Tto: BACTRIM, minocilina, clindamicina

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29
Q

Característica da Sd da Pele escaldadda estafilocócica

A

Doença bolhosa superficial generalizada

Relacionada à toxina A/B exotoxina produzida pelo S aureus

Sitio infeccioso não está na pele–> ouvido, TGI

Cultura da lesão na pele é negativa

Evolução benigna em criança
Em adulto está relacionado à imunossupressão e mortalidade é >60%

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30
Q

Como age ETA e ETB

A

age na zona glomerlosa une-se a desmogleina 1 e ativa protease (igual ao penfigo bolhoso)–> só que esse é por ATC

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31
Q

Fisiopatologenia da Sd da pele escaldada

A

Baixa capacidade de neutralizar toxinas (imunodeprimidos)
Eliminação deficiente das toxinas (RN e IR)

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32
Q

Evolução clínica da Sd da pele escaldada

A

Steven J e e NET acomete mucosa

Nikosky–> descolamento da pele no atrito

Eritema mais intenso em área de dobra

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33
Q

Caracteristicas da Síndrome do Choque Tóxico

A

Causado pela enterotoxina 1 do Staphylo. Strepto pyogenes tbm pode causar

Etiologia: vaginite staphylococica (uso de absorvente prolongado), cirurgias, cateter

Clínica: exantema e enantema da mucosa oral e descamação palmoplantar

Tto:ATB e Cx

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34
Q

Agente etiológico do ectima

A

S pyogenes

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34
Q

Característica do Ectima

A

S pyogenes
Pustula mais prounda que ulcera. Crosta epessa e aderida. (impetigo é mais superficial)

Mais em crianças.

Pernas e dorso de pé

Deixa cicatriz

Relacionado à higiene inadequada

Tto: mupirocina e retirada de crosta

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35
Q

Característica da Erisipela

A

Etiologia: Strepto Pyogenes. S aureus tbm pode estar presente

Infecção derme com acometimento linfático

FR: Tinha interpododáctilos, trauma, fissura calcâneo, obesidade, Linfedema

QC: borda elevada bem delimitada. Há linfangite e linfadenopatia regional

Local: BR–> MI// EUA –> face

Tto: elevação, compressa fria. Penicilina(nao pegaria Staphlo), cefalexina e clavulin

Forma bolhosa: mais em idoso e imunossuprimido–> evolução mais grave

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36
Q

Tratamento erisipela de repetição

A

Meia elástica se linfedema

ATB–> Benzetacil 3/3s por 6m a 1 ano

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37
Q

Característica da Celulite

A

Acomente Derme

Etiologia: S pyogenes, S aureus, H influenzae (celulite facial em menores de 5 anos)

Aspirado da borda–> identificação 25%

TTO: ATB sistêmica e parenteral se face

Face em adulto : cobrir S aureus
Face criança: cobrir H influenzae

Celulite hemorrágica: imunossuprimido–> indicado corticoide sistêmico

38
Q

Característica da fasceíte necrotizante / gangrena estreptocócica

A

infecção grave e profunda do tecido subcutâneo e fascia

Necrose extensa em 48h

Relacionada: cirurgia, abscesso retal, ulcera, trauma

Etiologia: S pyogenes, clostridium (tem crepitação), S aureus (droga EV)

Lesão: purpura ulceronecrótica. Associado à Sd do choque tóxico

Gangrena Fournie é variante mais comum em DM

Tto: fasciotomia + ATB

39
Q

Característica da Celulite Perianal estreptocócica

A

Etiologia: S pyogenes ou S aureus

Crianças

Intenso eritem, bem delimitado e fissura perianal
Dor à defecação

Causa de psoríase gutata recidivante

Recorre em 40%

Tto: cefalexina + mupirocina

40
Q

Característica da Dactilite Bolhosa Distal

A

Infecção do coxim da gordura anterior das extremidades do dedo
Maioria Strepto, mas S aureus tbm pode causar
Cefalexina e drenagem

41
Q

Característica da Escarlatina

A

Relacionada à exotoxina pirogênica após 48h da faringite estreptocócica

Lesões: Exantema difuso cranio caudal e centrifugo. Papulas causando pele em lixa

Mucosas hiperemiadas

Lingua primeiro em morango branco e dps em morango vermelho

Evolui com descamação palmoplantar

Prova do laço + (capilarite)

tto; Cefalosporina

42
Q
A

Sinal de Pastia e filatov

43
Q

Quando pensar em Infecção cutânea por Gram negativa?

A

Paciente com uso prolongado de ATB (tetraciclina) oral ou tópico

Surge multiplas lesões pustulosas nas regiões perioral e nasal

TTO: peroxido benzoila, interrupção do tto, cultura

44
Q

O que é a Sindrome da Unha verda

A

Onicolise e cromoníquia pela Pseudomonas aerugionosa
Exposição ambiente úmido

tto: vinagre, ciprofloxacino tópico

45
Q

O que é a Foliculite da Banheira

A

Causada pela pseudomonas aerugionosa
Após 48h de banhos de imersão

Pustulas pruriginosas e áreas cobertas do traje de banho

Melhora espontânea em 14 dias

46
Q

Ectima Gangrenoso o que é

A

Multiplas pústulas com halo violáceo que evoluem com ulcera de fundo necrótico

Em pacientes com Leucemia e pancitopenia com sepse por pseudomonas

Genitais ou extremidades

47
Q
A
48
Q
A
49
Q
A
50
Q
A

d

51
Q
A

b

52
Q
A

b

53
Q
A

a

54
Q
A

a

55
Q
A

c

56
Q
A

d

57
Q
A

b

58
Q
A

a

59
Q
A

c

60
Q
A

c

61
Q
A

c

62
Q
A

a

63
Q
A

b

64
Q
A

a

65
Q
A

a

66
Q
A

c

Impetigo de Bockhart= Foliculite superficial=foliculite ostial

67
Q
A

d

68
Q
A

c

69
Q

Diferença da Sicose de barba e a sicose lupoide de broqc

A

Sicose de barba: foliculite causada por S aureus

Sicose lupoide de broqc: foliculite decalvante da barba–> não é causado por bactéria

70
Q
A

C

2-5% GNDA

71
Q
A

c

72
Q
A

b

73
Q
A

d

74
Q
A

a

75
Q
A

b

Hidradenite–> acne inversa

76
Q
A

e

77
Q
A

c

78
Q
A

b

79
Q
A

c

80
Q
A

d

Sindrome da Pele escaldada ou Impetigo Neonatal de Ritter Von Ritterschein

81
Q
A

a

Enterotoxina 1

82
Q
A

a

Tbm Fusobacterium

83
Q
A

d

Jovens

84
Q
A

b

Glandula sebacia e foliculo ciliar

85
Q
A

d

Couro cabeludo

86
Q
A

a

Membro inferior: Foliculite decalvante de Arnozan

87
Q
A

e

88
Q
A

b

89
Q
A

d

Pustula maligna–> antraz

Botriomicose é infecção bacteriana crônica, granulomatosa, supurativa, que afeta a pele e os tecidos subcutâneos.

A angiomatose bacilar (AB) é doença infecciosa caracterizada por reação proliferativa de pequenos vasos sanguíneos da pele e vísceras, afetando freqüentemente indivíduos imunodeprimidos, notadamente os infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)(1-3).

90
Q
A

c

91
Q
A

d

92
Q
A

a

O ainhum é uma doença curiosa, rara, de causa desconhecida, que acomete mais as pessoas de raça negra. A lesão constitui-se de um anel fibroso, que atinge, geralmente, o 5° pododáctilo e, ao evoluir produz a sua eversão, aumento de volume, tornando-se a superfície rugosa. Pode ocorrer amputação espontânea.

Dermatose papulosa nigra (DPN) é uma condição benigna cutânea mais comum na população negra (10 a 35%), particularmente nas mulheres. É uma variante da queratose seborréica, representada por pápulas hiperpigmentadas de 1 a 5 mm, pouco elevadas, assintomáticas e localizadas na face, pescoço e tronco.

93
Q
A

a

Dermatologia (31 decks)

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