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Piodermites Flashcards

1
Q

Agente etiológico do impetigo

A

S aureus
S Pyogenes

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2
Q

Contagio e lesões do Impetigo

A

Contágio: direto e fômites
Lesões: eritema e escamo crostosas
Mais frequente em face

Evolui espontaneamente em 2 semanas

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3
Q

FR impetigo

A

Atópicos
colonizacao S aureus
trauma cutâneo
Higiente inadequada
Imunodepressão

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4
Q

Variantes clínicas do Impetigo

A

Não bolhoso
-Maioria
-S aureus em paises desenvolvidos e S pyogenes em subdesenvolvidos
Strepto maior causa de impetigo crostoso no nosso meio

Bolhoso
-S aureus grupo 2 (fagotippo 71)
-Ocorre em pele intacta e principalmente no período neonatal
-Em adultos occorre em dobras
-Pode ser manifestação precoce do HIV

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5
Q

Características do Impetigo Streptocócico

A

Pré escolares
Crostas e adenopatia regional é frequente
Complicação–> GNDA pós streptocócica
Não se evita a GNDA com o tratamento
Não tem relação com Febre reumática–> sorotipos diferentes

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6
Q

Tratamento Impetigo

A

Crostas devem ser removidas

Multiplas lesões: Cefalo 1 ou 2 g

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7
Q

Características da Foliculite

A

Agente: S aureus
Classificada: Superficial e Profunda

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8
Q

Característica da Foliculite Superficial ou Ostial

A

Pustulas ou pápulas centradas por pelo
Agrupadas e pruriginosas

Adulto: face e região interna da coxa
Criança: couro cabeludo

Involui sem cicatriz

Tto: mupirocina, loções antisepticas

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9
Q

Característica da foliculite profunda

A

Localizaçãp: supralabial
Pustulas formam placa infiltrada Evolução crônica
Pode levar a alopécia e cicatriz atrófica

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10
Q

Característica da Foliculite Decalvante

A

Não possui agente etiológico
Gera alopécia cicatricial e central
Crescimento centrífugo
Pustulas foliculares periféricas
Centro brilhante e politriquia
Faz parte das alopécias cicatriciais neutrofílicas

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11
Q

Classificação da Foliculite decalvante

A

Couro cabeludo: Foliculite Decalvante
Barba: Sicose Lupoide de Brocq
Membros inferiores: Foliculite Decalvante de Arnozan

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12
Q

Tratamento Foliculite Decalvante

A

ATB: Bactrim, Cipro+ Clinda –> devido ao biofilme bacteriano levando à uma resposta inflamatória

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13
Q

Característica da Foliculite Dissecante ou perifoliculite

A

Seria uma Celulite dissecante

Múltiplos nódulos inflamatórios fistulizantes–> alopecia cicatrial de couro cabeludo

Faz parte das doenças de oclusão folicular : acne conglobata+hidradenite + cisto piloidal + foliculite dissecante

Não possui agente bacteriano porém tratamento é com ATB (biofilme)

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14
Q

Característica da Hidradenite

A

Relacionada à oclusão folicular. Não tem bactéria
Acometimento da glândula apócrina e pode ocorrer infecção secundária.

Nódulos flutuantes, recorrentes, fistulizantes e cicatriciais. Tem comedões

Localização: Axila, areas de dobras

Epidemiologia: Mulheres obesas, tabagismo, hiperandrogenismo

Tto: ATB. Adalimumabe

CIRURGIA –> não retardar

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15
Q

Classificação Hidradenite

A

I:nodulo recorrente
II: Cicatriz fistula
III: não tem área de pele sã

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16
Q

Característica da Foliculite Queloidiana

A

Papulas endurecidas. Politriquia e alopecia

Localização: nuca.

Epidemio: homens negros

Concomitância da foliculite da barba

TTO: evitar trauma+ ATB + infiltração corticoide

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17
Q
A

Foliculite Queloidiana

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18
Q
A

Foliculite dissecante

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19
Q
A

Hidradenite

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20
Q
A

Foliculite Decalvante

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21
Q

Características do furunculo

A

Nódulo doloroso com eritema local. Pustula com área de necrose (carnegão)

Localização: áreas pilosas de fricção

Autolimitado: 14 dias

FR: obesidade, alcoolismo, imunossupressão, DM, dermatite atópica

tto: drenagem se flutuação. ATB se sintomas sistêmicos. Evitar drenar em região de dorso nasal e pavilhao auricular

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22
Q

Característica do Carbúnculo

A

Confluência de furunculo

Dorso e nuca

Deixa Cicariz

Associa com Imunossupressão/DM

Internação e ATB EV

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23
Q

Tratamento de Furunculoses

A

ATB 4 semanas
Rifampicina+Bactrim

Descolonizar paciente e familires

Trocar roupas de cama diariamente

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24
Q

Características do Antraz

A

Blucillus anthracis

Doença ocupacional–> veterinário e criador de gado

Formas clínicas: cutânea 95%, pulmonar (inalação) e gastrointestinal

forma cutânea: pústula maligna. lesóes ulceronecróticas. Indolor e adenopatia e sepce. Edema ao revor

Tto: quinolona

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25
Característica Hordeolo
Infecção glândula de Meibomius (glândula sebácea) Complica com blefarite seborréica tto: Compressa e ATB tópico CALAZIO: é o processo crônico e granulomatoso. Tto cirurgico
26
O que é Periporite
Infecção S aures da glândula sudorípara écrina Complicação da Miliária Nódulos supurativos (abscesso lactente) tto: evitar ambiente quente e ATB
27
Características da Piomiosite Tropical
Membros inferiores Negros e relacionado à trauma e HIV Tto: Cx e ATB
28
Fator de Virulência do MRSA
fator de PVL (panton-valentine-leucocidina)---> poder necrosante Drenagem é a medida terapêutica mais eficaz Tto: BACTRIM, minocilina, clindamicina
29
Característica da Sd da Pele escaldadda estafilocócica
Doença bolhosa superficial generalizada Relacionada à toxina A/B exotoxina produzida pelo S aureus Sitio infeccioso não está na pele--> ouvido, TGI Cultura da lesão na pele é negativa Evolução benigna em criança Em adulto está relacionado à imunossupressão e mortalidade é >60%
30
Como age ETA e ETB
age na zona glomerlosa une-se a desmogleina 1 e ativa protease (igual ao penfigo bolhoso)--> só que esse é por ATC
31
Fisiopatologenia da Sd da pele escaldada
Baixa capacidade de neutralizar toxinas (imunodeprimidos) Eliminação deficiente das toxinas (RN e IR)
32
Evolução clínica da Sd da pele escaldada
Steven J e e NET acomete mucosa Nikosky--> descolamento da pele no atrito Eritema mais intenso em área de dobra
33
Caracteristicas da Síndrome do Choque Tóxico
Causado pela enterotoxina 1 do Staphylo. Strepto pyogenes tbm pode causar Etiologia: vaginite staphylococica (uso de absorvente prolongado), cirurgias, cateter Clínica: exantema e enantema da mucosa oral e descamação palmoplantar Tto:ATB e Cx
34
Agente etiológico do ectima
S pyogenes
34
Característica do Ectima
S pyogenes Pustula mais prounda que ulcera. Crosta epessa e aderida. (impetigo é mais superficial) Mais em crianças. Pernas e dorso de pé Deixa cicatriz Relacionado à higiene inadequada Tto: mupirocina e retirada de crosta
35
Característica da Erisipela
Etiologia: Strepto Pyogenes. S aureus tbm pode estar presente Infecção derme com acometimento linfático FR: Tinha interpododáctilos, trauma, fissura calcâneo, obesidade, Linfedema QC: borda elevada bem delimitada. Há linfangite e linfadenopatia regional Local: BR--> MI// EUA --> face Tto: elevação, compressa fria. Penicilina(nao pegaria Staphlo), cefalexina e clavulin Forma bolhosa: mais em idoso e imunossuprimido--> evolução mais grave
36
Tratamento erisipela de repetição
Meia elástica se linfedema ATB--> Benzetacil 3/3s por 6m a 1 ano
37
Característica da Celulite
Acomente Derme Etiologia: S pyogenes, S aureus, H influenzae (celulite facial em menores de 5 anos) Aspirado da borda--> identificação 25% TTO: ATB sistêmica e parenteral se face Face em adulto : cobrir S aureus Face criança: cobrir H influenzae Celulite hemorrágica: imunossuprimido--> indicado corticoide sistêmico
38
Característica da fasceíte necrotizante / gangrena estreptocócica
infecção grave e profunda do tecido subcutâneo e fascia Necrose extensa em 48h Relacionada: cirurgia, abscesso retal, ulcera, trauma Etiologia: S pyogenes, clostridium (tem crepitação), S aureus (droga EV) Lesão: purpura ulceronecrótica. Associado à Sd do choque tóxico Gangrena Fournie é variante mais comum em DM Tto: fasciotomia + ATB
39
Característica da Celulite Perianal estreptocócica
Etiologia: S pyogenes ou S aureus Crianças Intenso eritem, bem delimitado e fissura perianal Dor à defecação Causa de psoríase gutata recidivante Recorre em 40% Tto: cefalexina + mupirocina
40
Característica da Dactilite Bolhosa Distal
Infecção do coxim da gordura anterior das extremidades do dedo Maioria Strepto, mas S aureus tbm pode causar Cefalexina e drenagem
41
Característica da Escarlatina
Relacionada à exotoxina pirogênica após 48h da faringite estreptocócica Lesões: Exantema difuso cranio caudal e centrifugo. Papulas causando pele em lixa Mucosas hiperemiadas Lingua primeiro em morango branco e dps em morango vermelho Evolui com descamação palmoplantar Prova do laço + (capilarite) tto; Cefalosporina
42
Sinal de Pastia e filatov
43
Quando pensar em Infecção cutânea por Gram negativa?
Paciente com uso prolongado de ATB (tetraciclina) oral ou tópico Surge multiplas lesões pustulosas nas regiões perioral e nasal TTO: peroxido benzoila, interrupção do tto, cultura
44
O que é a Sindrome da Unha verda
Onicolise e cromoníquia pela Pseudomonas aerugionosa Exposição ambiente úmido tto: vinagre, ciprofloxacino tópico
45
O que é a Foliculite da Banheira
Causada pela pseudomonas aerugionosa Após 48h de banhos de imersão Pustulas pruriginosas e áreas cobertas do traje de banho Melhora espontânea em 14 dias
46
Ectima Gangrenoso o que é
Multiplas pústulas com halo violáceo que evoluem com ulcera de fundo necrótico Em pacientes com Leucemia e pancitopenia com sepse por pseudomonas Genitais ou extremidades
47
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d
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b
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a
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a
66
c Impetigo de Bockhart= Foliculite superficial=foliculite ostial
67
d
68
c
69
Diferença da Sicose de barba e a sicose lupoide de broqc
Sicose de barba: foliculite causada por S aureus Sicose lupoide de broqc: foliculite decalvante da barba--> não é causado por bactéria
70
C 2-5% GNDA
71
c
72
b
73
d
74
a
75
b Hidradenite--> acne inversa
76
e
77
c
78
b
79
c
80
d Sindrome da Pele escaldada ou Impetigo Neonatal de Ritter Von Ritterschein
81
a Enterotoxina 1
82
a Tbm Fusobacterium
83
d Jovens
84
b Glandula sebacia e foliculo ciliar
85
d Couro cabeludo
86
a Membro inferior: Foliculite decalvante de Arnozan
87
e
88
b
89
d Pustula maligna--> antraz Botriomicose é infecção bacteriana crônica, granulomatosa, supurativa, que afeta a pele e os tecidos subcutâneos. A angiomatose bacilar (AB) é doença infecciosa caracterizada por reação proliferativa de pequenos vasos sanguíneos da pele e vísceras, afetando freqüentemente indivíduos imunodeprimidos, notadamente os infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)(1-3).
90
c
91
d
92
a O ainhum é uma doença curiosa, rara, de causa desconhecida, que acomete mais as pessoas de raça negra. A lesão constitui-se de um anel fibroso, que atinge, geralmente, o 5° pododáctilo e, ao evoluir produz a sua eversão, aumento de volume, tornando-se a superfície rugosa. Pode ocorrer amputação espontânea. Dermatose papulosa nigra (DPN) é uma condição benigna cutânea mais comum na população negra (10 a 35%), particularmente nas mulheres. É uma variante da queratose seborréica, representada por pápulas hiperpigmentadas de 1 a 5 mm, pouco elevadas, assintomáticas e localizadas na face, pescoço e tronco.
93
a

Dermatologia (31 decks)

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