IST

Question 1

Quais são as Treponematoses?

Answer 1

Sifilis–> Treponema palidum (UNICA IST)

Bouba–> Treponema pertenue

Pinta–> Treponema carateum

Sifilis Endemico—> Treponema Endemicum

Question 2

Coexistência Sifilis com outras DST

Answer 2

Gonorreia 45%
Cancro mole 12-15%

Question 3

Característica Sifilis

Answer 3

Treponema palidum palidum

Penetra pele/ mucosa

Primeiras horas invade circulação

Resolução do cancro duro—> resposta TH1

Incubação 10- 90 dias

Question 4

Cronologia Sifilis

Answer 4

Question 5

Característica Sifilis Primária

Answer 5

Incubação 21 dias

Lesão: Cancro duro + lindadenomegalia regional. Lesão única exulcerada, indolor com borda endurecida

Homem: sulco balano prepucial
Mulher: labios menores e maiores

Involui sem deixar cicatriz em 3- 6 s

Cancro misto de Rollet: cancro mole+ cancro duro

Cancro Redux: lesao gomosa que reaparece no local antigo do cancro

Cancro Pseudoredux: goma solitária no pênis

Sifilis decapitada: evolução sem cancro

Question 6

O que é a Sifilis decapitada

Answer 6

Sifilis decapitada: evolução sem cancro

Reinfecção, TX, ATB

Question 7

Característica sifilis secundária

Answer 7

Ocorre 6 a 8 s da sifilis primária

Possui sintomas sistêmicos
Linfonodomegalia generalizada

Lesão cutânea com pleomorfismo, simétrica e infectantes

Question 8

Manifestação dermatológica da SIfilis secundária

Answer 8

Mais infectante é a condiloma plano e placa mucosa

Question 9

SIfilis secundária e outros acometimentos

Answer 9

Neurossifilis com acometimento pares cranianos

QUadro ocular–> uveite

Question 10

Característica da Sifilis Latente

Answer 10

Latente recente < 1 ano
LAtente tardia >1 ano

Pode evoluir para sifilis terciária ou cura (50%)

Momento de silêncio dermatológico

DIagnóstico é feito pelos testes de rastreios

Question 11

Característica Sifilis Terciária

Answer 11

Question 12

O que são as pupilas de Argyll RObertson?

Answer 12

Sifilis Terciária mantém reflexo consensual e perda do foto motor
Está relacionada à Tabes Dorsalis

Question 13

Lesões da Sifilis Terciária

Answer 13

Poucas lesões
Assimétricas
Pouco infectantes

Question 14

O que é

Answer 14

Cicatriz da lesãorcircinada–> aspecto reniforme

Question 15

CAracterística sifilis congenita recente < 2 anos

Answer 15

Question 15

Característica da Sífilis congênita

Answer 15

Recente < 2 anos
Tardia > 2 anos

Todo RN de mae com sifilis deve ser realizado teste nao treponemico e resultado é positivo se maior que 2 diluicoes da mae

Question 16

Característica SIfilis Congenita Tardia > 2 anos

Answer 16

Question 17

Diagnóstico Sifilis

Answer 17

A.Pesquisa do agente:

Lesão primária e secundária–> Pesquisa do treponema
1.Exame campo escuro (padrão ouro): observação treponema
2.Pesquisa direta com material corado

Exame direto não recomendado na mucosa oral–> existem outros saprobiotas Treponema

B.Testes imunológicos

1. Treponêmicos:
   TR/ FTABS (imunofluorescencia indireta)/ TPHA (hemaglutinação)/ ELISA
2. Não treponêmicos: detectam anticorpos anticardiolipina não especifico do T palidum; FIcam positivo em 1 a 3 semanas após cancro duro.
   VDRL/RPR e TRUST

Question 18

O que é o fenômeno Prozona

Answer 18

Question 19

Controle de cura com VDRL

Answer 19

Question 20

VDRL falso postivo

Answer 20

Question 21

Answer 21

Question 22

Quando valorizar liquor na sifilis

Answer 22

Proteinorraquia > 40

Linfocitos >10

Question 23

Tratamento Sifilis

Answer 23

Sifilis 1, 2 e latente recente
–2.4mi IM Benzetacil
-Doxi/Tetra/eritro 15 dias

Sifilis 3, latente tardia
–7.2mi IM Benzetacil
-Doxi/Tetra/eritro 30 dias

Neurosifilis
–PG 4mi 4/4h por 14 dias EV
–PP: 2.4mi 1x por 14 dias
-Doxi 28 dias

Se o intervalo da outra dose for maior do que 14 dias o esquema deve ser reiniciado

Question 24

Tratamento de sifilis na gestante

Answer 24

Question 25

Indicação de Retratamento

Answer 25

Question 26

Controle de cura

Answer 26

Question 27

Característica da Sifilis Edemica

Answer 27

BEJEL T palidum endemico COntaminação direta/ mais em crianças Africa Não é IST

Question 28

CAracterpistica da Framboesia

Answer 28

Question 29

CAracterística da PINTA

Answer 29

Question 30

Característica Pinta fase tardia

Answer 30

Question 31

Característica do Cancro Mole

Answer 31

Etiologia: Haemophilus ducrey (cocobacilo negativo) Incubação 2 a 5 dias NÃO TEM COMPROMETIMENTO SISTEMICO Lesões ulceradas, dolorosas, borda irregular, fundo sujo. Fistuliza 1 orificio. Multiplas (autoinoculatória) Não cicatriza espontaneamente Bubão regional aparece 1 a 2 semanas após a ulcera--> aspecto inflamatório e fistuliza

Question 32

Diferença cancro mole e cancro duro

Answer 32

Question 33

Dx e tratamento

Answer 33

Dx: bacteriologico Cultura: agar sangue/chocolate PCR

Question 34

Característica da Danovanose

Answer 34

Etiologia: Klebisiela granulomatis (coco gram negativo) Incubação 1 a 360 dias Lesão nodular unica ou multipla que ulcera e cresce lento Ausencia de adenopatia Dx: corpusculo de Danovan Tto: Azitromicina 2 cps 1 vez por semana por 3 semanas ou até cicatrizar

Question 35

Característica do Linfogranuloma Venereo

Answer 35

C. trachomatis L1,L2 e L3 Evolução em 3 fases: 1. Inoculação (primária): papula/pustula indolor e desaparece sem sequela 2. Disseminação linfática (secundária): linfadenopatia inguinal geralmente unilateral dolorosa. SInal da escumadeira; Sinal da canaleta 3. Fase de sequelas (terciaria): supuração e fistulização por orificios multiplos. Pode ter proctite, artralgia, edema, fibrose, fistulas retais

Question 36

Ddx do Linfagranuloma venereo

Answer 36

Question 37

Dx e tratamento LV

Answer 37

Bacteriológico direto Imunológico --ELISA Ttto: Doxiciclina por 21 dias

Question 38

Característica da Gonorreia

Answer 38

Neisseria gonorrhoeae (diplococo gram negativo) Incubação 2- 15 dias

Question 39

Gonorreia oftalmica

Answer 39

Prevenção nitrato de prata 1% ou Tetraciclina 1 %

Question 40

Gonoccemia disseminada

Answer 40

Question 41

Answer 41

Question 42

Answer 42

Question 43

Answer 43

Question 44

Answer 44

c

Question 45

Answer 45

d

Question 46

Answer 46

b

Question 47

Answer 47

d

Question 48

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c

Question 49

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c

Question 50

Answer 50

d

Question 51

Answer 51

d

Question 52

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d

Question 53

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c

Question 54

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e

Question 55

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c

Question 56

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a

Question 57

Answer 57

c

Question 58

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b

Question 59

Answer 59

a

Question 60

Answer 60

e

Question 61

Answer 61

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Question 62

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c

Question 63

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d

Question 64

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Question 65

Answer 65

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Question 66

Answer 66

a

Question 67

Answer 67

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Question 68

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b

Question 69

Answer 69

b

Question 70

Answer 70

e

Question 71

Answer 71

e

Question 72

Answer 72

b

Question 73

Answer 73

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Question 74

Answer 74

e

Question 75

Answer 75

c

Question 76

Answer 76

e

Question 77

Answer 77

e

Question 78

Answer 78

b HOIGNE comprometimento neurológico central é denominado Síndrome de Hoigne e está mais relacionado com a benzilpenicilina procaína do que com a benzilpenicilina benzatina, já que a primeira é mais solúvel e tem, como efeito tóxico, o chamado envenenamento procaínico do miocárdio e do sistema nervoso central LUCIO Uma forma de hanseníase virchowiana com infiltração difusa da pele e sem nódulos foi descrita por Lucio e Alvarado em 1851, no México. Foi reestudada por Latapi em 1936, sendo chamada de Lepra de Lucio. Os pacientes apresentam pele brilhante, com aparência mixedematóide, sendo, por isso, denominada lepra bonita (lepra difusa pura e primitiva). Madarose e infiltração do lobo auricular são sinais importantes. Na sua evolução pode surgir o Fenômeno de Lucio (FL). Caracteriza-se, clinicamente, por múltiplas máculas purpúricas dolorosas e bolhas hemorrágicas, que evoluem para lesões necróticas e ulceradas, geralmente, nos membros superiores e inferiores. Algumas vezes, as lesões exibem padrão livedóide. Não há nódulos, nem febre MEDINA A reação de Medina ocorre quatro a seis horas após a injeção de 0,1 ml de lepromima por via intradérmica. A resposta caracteriza-se por infiltração e eritema com dor à pressão, formando, posteriormente, uma pequena vesícula ou bolha de cor acinzentada, de forma circular, nunca chegando à necrose ou à formação da escara triangular, característica do FL

Question 79

Answer 79

b

Question 80

Answer 80

c Efeito PROZONA

Question 81

Answer 81

e

Question 82

Answer 82

e

Question 83

Answer 83

a Herpes tipo 3--> varicela

Question 84

Answer 84

e HPV-16. HPV-18. HPV-31. HPV-35. HPV-39. HPV-45. HPV-51. HPV-52. HPV-58.