Manifestação Cutânea das doenças sistêmicas Flashcards
Medicações antidiabéticas que causam manifestações sistêmicas
Sulfoniluréias–> farmacodermias
Gliptinas–> pênfigo bolhoso
Característica da Acantose nigricans
Placas hipercrômicas, papilamatosas e vegetantes aveludada e simética. Dobras da pele são poupadas
Associação com acrocórdons–> múltiplos está associado à resistência insulinica
Paquidermatoglifia– (palma em tripra)–> aumento proeminente das linhas palmares–> paraneoplásico
insulina elevada–> estimula IgF estimula queratinócitos
O que é a Síndrome HAIR-AN
Triade:
Hiperandrogenismo
+
Resistência Insulínica
+
Acantose Nigricans
Principal doença é a SOP
Principal neoplasia associada à acantose nigricans
adecarcinoma gástrico
Característica da Acantose nigricans paraneoplásica
Indistinguivel da forma benígna na histopatologia
Mais extensa e pega mucosa
Disseminação rápica
Melhora quando retira tumor
20% precede neoplasia
TGI: adenocarcinoma gástrico 60%
REDFLAGS
1. Paciente magro
2. Sem HF
3. Lesão mucosa oral
4. Lesão exuberante
O que é a PAQUIDERMATOGLIFIA?
Característica da Necrobiose Lipoídica
Degeneração do colágeno e deposita lipídio.–> apresenta granuloma com macrófago com lipídio e colágeno formado
Etiologia: ? trauma, microangiopatia, vasculite?
Associação DM1 em 65% (pode preceder a manifestação)
CONTROLE glicêmico não influencia na evolução
Lesão: placas com bordas eritematoviolácia com atrogia e telangiectasia e amarelada–> crescimento lento tendendo a confluir. Mais em região pré tibial
HIPOESTESIA E HIPOIDROSE
Uni ou bilatal
PODE ULCERAR==CEC
KOEBNER +
Histopatologia da Necrobiose lipoidica
Necrobiose lipoidica–> granuloa mais profundo. LIPIDEOS
Granuloma anular–> geralmente mais superficial na derme papilar e são verticais. MUCINA
Dermopatia diabética
Mais em DM2
quanto mais lesões maior risco com nefropatia e retinopatia
Bulose diabeticorum
Mais em pés
Surge em pele sã e não deixa cicatriz
Rubeose facial
Lipodistrofia
Doença de Kyrle
é uma dermatose perfurante—> é eliminado material dérmico através da epiderme
D. Kyrle–> material eliminado é colágeno
Causas:IRC 10% dialise
DM sem IR
Congênita–> Doença de Kyrle
São pruriginosas–> fenomeno de Koebner–> qd rolha se desprende deixa lesão umbilicada
Rolhas córneas é o próprio material sendo eliminado
Calcifilaxia
Em IRC avançada ou Tx
Aumento Calcio x Fosforo x Hiperparatireoidismo secundário
Fisiopatogenia: calcificação progressiva da camada dsa arterias levando à obstrução e isquemia–> necrose padrão PURPURA RETIFORME
Outras causas (hipercalcemia): hiperpara1, AR, LES, neoplasia
Nome do fenômeno
PURPURA RETIFORME
Manifestações cutâneas da Nefropatia
Mixedema generalizado
É uma Mucinose generalizado
Mucina produzida pelos fibroblastos
Causa de carotenemia
Mixedema generalizao
Mixedema prétibial
+ típico de hipertireoidismo (graves)
Local mais frequente–> anterior das pernas
NAO MELHORA COM TRATAMETNO DA DOENÇA DE BASE
tto: corticoide intralesional, compressão
O que é a tríade de Diamond
Triade da Doença de Graves
EXOFTALMIA
MIXEDEMA PRE TIBIAL
OSTEOARTROPATIA HIPERTROFICA (baqueteamento digital)
Doença de Addison
Pigmentação pode ser difusa, locais de fricção e a pigmentação típica adissoniana –> mucosa, cicatriz, dobras e linhas palmares–> forma mais clássica de pigmentação
Hemocromatose
A pigmentação não é por depósito de ferro e sim melânica ( não se sabe o pq ao certo)
Doença com depósito na pele
Xantomas
Xantelasma apenas 50% possuem dislipidemias