Dermatoviroses Flashcards by Mariana Pinheiro

O agente etiológico do ectima contagioso é:
a) Stafilococos

b) Streptococos

c) Ortopoxvirus

d) Parapoxvirus

e) HPV

d) Parapoxvirus

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O agente etiológico do eczema herpeticum ou eczema variceliforme de Kaposi é o vírus:

a) Varicela-zoster

b) Coxsackie A-16

c) Herpes simplex

d) Da imunodeficiência humana

e) NRA

c) Herpes simplex

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Para melhor visualização de lesões de condiloma acuminado utiliza-se o teste de:
a) Azul de toluidina a 2%

b) Ácido retinóico a 0,2%

c) Ácido glicólico a 0,2%

d) Ácido acético a 2%

e) NRA

D Ácido acético a 2%

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A lesão elementar da verruga vulgar é caracterizada por:

a) Pápula

b) Condiloma

c) Vegetação

d) Nódulo

e) Vesicula

a) Pápula

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Em relação ao Eczema Variceliforme de Kaposi, podemos afirmar que:
a) É uma variedade do sarcoma de Kaposi com eczema superposto
b) É uma erupção variceliforme em portador de sarcomas de Kaposi
c) É uma infecção pelo vírus do herpes simples, ou da vacinia superposta a dermatoses pré-existentes, principalmente o eczema atópico
d) Deve ser diferenciado do herpes zoster
e) O principal diagnóstico diferencial é com o penfigóide bolhoso

c) É uma infecção pelo vírus do herpes simples, ou da vacinia superposta a dermatoses pré-existentes, principalmente o eczema atópico

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A doença mão-pé-boca, causada por um enterovírus, cursa com lesões do tipo:
a)Papuloso
b)Vesicular
c)Purpúrico
d)Folicular
e)Circinado

b)Vesicular

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A presença de HPV 16 em pacientes com dermatoviroses, pode está associada a:

a) Epidermodisplasia verruciforme

b) Hiperplasia epitelial focal

c) Verruga vulgar

d) Verruga plana

e) Papulose bowenóide

e) Papulose bowenóide (lesão pré maligna)

Verruga plana: 3,10328,46

Condiloma acuminado: 6,11

Verruga vulgar 1,2,4

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A síndrome de Ramsay-Hunt, ocorre como complicação em alguns pacientes com:
a) Citomegalovirose

b) Herpes zoster

c) Pitiriase rósea

d) Mononucleose

e) Gianoti-crosti

b) Herpes zoster

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Qual célula o Herpes Virus tem maior afinidade?

Neurônio e Queratinócito

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Material genético do Herpes Virus

DNA

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Quais são os DNA Virus

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Quais são os RNA vírus

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Qual a divisão da família do Herpes Virus?

Alfa –> citoliticos 1,2,3

Beta–> citomegálicos 5,6,7

Gama–> oncogênicos EBV (4), 8

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Característica Herpes Virus tipo 1 e 2

-Primoinfecção é geralmente assintomática -> mais em crianças!!

Quando a primoiunfeção é sintomática –> gengivo-estomatite herpetica (criancas) e vulvovaginite herpética

TIPO1: Face e tronco (menos grave)

TIPO2: Infecção genital

Eliminado pela saliva e secreção genital do indivíduo assintomático

70 a 90% da população é portadora do vírus

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Quais são os fatores desencadeantes do Herpes simples

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Onde está o virus no Herpes tipo 1

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Onde está o Herpes tipo 2

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Característica da primoinfecção do herpes simples

-Primoinfecção é geralmente assintomática -> mais em crianças!!

Quando a primoiunfeção é sintomática –> gengivo-estomatite herpetica (criancas) e vulvovaginite herpética

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O que é o herpes digital e de antebraço?

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O que é ?

Sicose (pustula com pelo no meio) herpética

Sicose pode ter origem viral ou bacteriana ( mais comum)

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O que é Erupção variceliforme de Kaposi ou Eczema herpético?

Disseminação do vírus em pessoas com uma condição de base preexistente–> mais comum é a dermatite atópica

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Característica do herpes simples congênito

Causada pelo HVH2

Mais frequente quando a mãe adquire a primoinfeção na gravidez

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Diagnóstico de Herpes

Metodo Tzanck–> swab com estudo citológico . Raspado lesão vesiculosa e coloração HE–> pesquisa celula gigante mltinucleada com corpos de inclusão–> baixa especificidade

Histopatológico

PCR –> encefalite e meninite

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Diagnóstico diferencial Herpes simples

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Tratamento herpes Simples

ANALAGOS guanosina--> Valaciclovir, aciclovir e Famciclovir São prodrogas--> são fosforilados pela TIMIDINAQUINASE e vao agir na DNA POLIMERASE--> inativando a replicação viral

Característica do Valaciclovir

Biodisponibi: 65% Menor frequencia posológico Toxicidade: diarreia, dor abdominal e cefaleia

Interação medicamentosa do aciclovir e derivados?

MEPERIDINA, MICOFENOLATO--> eleva FENITOINA--> reduz

FOSCARNET e cidofovir característica

Altamente nefrotóxico Reservado para infeção mucocutânea aciclovir resistente em individuos imunocomprometidos

Característica da Varicela Herpes Simples

HVH-3 Infância: varicela Adulto: zoster Transmissão: aerossolx contato Incubação: média 10 a 21 dias

Critérios para tratamento supressivo do herpes simples recorrente

Complicações da Varicela

Distribuição craniocaudal e polimorfismo Mais severa no adulto Infecção 2 por Satphylo Pneumonia--> 90% adulto Encefalite e Gillain-Barre Sindrome de Reye (encefalopatia + hepatopatia)--> HSH3 + AAS

Característica Herpes Zoster

Nevralgia pós herpética--> qd a dor está presente há pelo menos 1 mês Nervos mais afetados--> intercostal (50%), ramo oftálmico e facial

O que é o Zoster sine Herpete

É um zoster sem a lesão dermatológica

Complicações do Zoster

Vacinas para herpes zoster

Quando é administrado a imunoglobulina do Zoster

Administrado nas 96h após exposição nos imunossuprimidos

Tratamento nevralgia pós herpética

Característica do HVH-4 (EBV)

é Um GAMAVIRUS Infecta mucosa epitelial e LB Excreção pela saliva Maioria assintomática Sintomas: faringite, febre, linfadenopatia, leucocitose com linfocitose--> atipicos--> celula Downey Exantema morbiliforme ou escarlanitiforme Ulcera genital dolorosa (Ulcera Lipshutz) ---> pode preceder a fase sintomática da mononucleose

Doenças associadas ao HBV

Característica do CMV

HHV 5 90% assintomático Clinica: erução urticarial, nodulos purpuricos, ulceraçãoes crônicas

Dx do CMV

Tratamento CMV

Caracaterística do Exantema súbito/ Roseola infantil

HHV -6 Incubação 3- 6 dias Febre alta e linfadenopatia. Após febre aparece lesões eritematosas que involui em 3 dias sem descamação Virus isolado em saliva Adulto--> parece mononucleose

Característica da Ptiríase Rosea de Gibert

Sazonal (outona/ inverno) HVH 6 e 7 20 e 30 anos Não é contagiosa Lesão: placa mãe + lesões filhas. Enantema pode ocorrer. Simétrica Descamação borda interna Pode ser fármaco induzido (Ptiriase rosea simile): arsenico, ouro, clonidina, omeprazol, isoniazida, meronidazol, captopril) TTO: sintomático PTIRIASE ROSEA INVERSA OIU VIDAL: pega mais flexura e é mais arrastada

Causas de Ptiriase Rosea induzida

Arsenico Beta bloq, barbiturico, bismuto Clonidina, captopril D-penicilamida Isoniazida , isotretinoina Ouro

PTIRIASE ROSEA INVERSA Ou VIDAL

PTIRIASE ROSEA INVERSA OU VIDAL: pega mais flexura e é mais arrastada HVH 6 e 7

quais doenças associadas ao Herpes Virus tipo 8?

Doenças associadas ao HPV

Tratamento HPV

Qulal subtipo da vacina nonavalente do HPV

16,18,31,33,45,52,58 + 6,11 (verruga genital)

O que é a Epidermodisplasia Verruciforme?

Quem faz parte do POXVIRUS?

Característica molusco contagioso

Tto: curetagem, KOH, crioterapia, imiquimod AP: corpos molusco ou corpos de Henderson-Peterson

Diferença Nodulo dos Ordenhadores x Ectima Contagioso

Nodulo de MIlker

NODULO DOS ORDENHADORES Doença ocupacional VACA

Nódulo de ORF

Ectima contagioso Doença ocupacional CARNEIRO

O que é Gianotti - Crosti

Erupção benigna Baixa contagioso EBV--> principal responsável Dermatite extremidades. POUPA TRONCO. Pode ter Koebner Pode ter manifestação prodômica Descamação ptiriásica Linfadenopatia axilar e inguinal Tto: sintomático

Característica Eritema infeccioso

Característica da Doença Mao pe boca

Característica papulopurpúrica em luvas e meias

Característica doença exantemática de Boston

Característica COVID manifestação cutânea

1.Lesão pernio-lile : mais pés e mãos. Dor e queimação 2.Vesiculoso/urticariforme/ eritema maculoso/ morbiliforme: tronco e extremidades 3. Purpura retiforme: extremidade e nádega. Paciente mais graves

Padrão Pernio Like COVID

Padrão purpura retiforme do covid

Comparativo Arboviroses

Dengue

Zika

Cikungunya

Exantema das arboviroses

Zika mais precoce Dengue mais tardio

Vacina Dengue

Faixa etária 4-60 anos--> Qdenga. Pode ser usada em pessoas nunca expostas Faixa etária 0-45 anos--> Dengvaxia Para quem já teve DEngue

Característica Monkeypox

Familia Poxviridae Infecção: Animal silvesre (roedor) infectado Pessoa infectado Material contaminado QC: Erupção cutânea, adenomegalia, febre, mialgia Incubação 3-21dias Erupção cutânea : macula--> papula--> vesiula--> pustula--> crosta Local: face, palma, planta, orgao genital Dx: PCR---> 2 a 3 locais distintos (erupção cutânea). Para crosta --> 4 ou mais crostas Tto: Tecovirimat Ig vaccinia

b Condiloma 6 e 11

c Ptiriase rosea de Vidal--> area de dobra e mais arrastada

e kposi Mieloma Sarcoidose