Dermatoviroses Flashcards
- O agente etiológico do ectima contagioso é:
a) Stafilococos
b) Streptococos
c) Ortopoxvirus
d) Parapoxvirus
e) HPV
d) Parapoxvirus
- O agente etiológico do eczema herpeticum ou eczema variceliforme de Kaposi é o vírus:
a) Varicela-zoster
b) Coxsackie A-16
c) Herpes simplex
d) Da imunodeficiência humana
e) NRA
c) Herpes simplex
- Para melhor visualização de lesões de condiloma acuminado utiliza-se o teste de:
a) Azul de toluidina a 2%
b) Ácido retinóico a 0,2%
c) Ácido glicólico a 0,2%
d) Ácido acético a 2%
e) NRA
D Ácido acético a 2%
- A lesão elementar da verruga vulgar é caracterizada por:
a) Pápula
b) Condiloma
c) Vegetação
d) Nódulo
e) Vesicula
a) Pápula
Em relação ao Eczema Variceliforme de Kaposi, podemos afirmar que:
a) É uma variedade do sarcoma de Kaposi com eczema superposto
b) É uma erupção variceliforme em portador de sarcomas de Kaposi
c) É uma infecção pelo vírus do herpes simples, ou da vacinia superposta a dermatoses pré-existentes, principalmente o eczema atópico
d) Deve ser diferenciado do herpes zoster
e) O principal diagnóstico diferencial é com o penfigóide bolhoso
c) É uma infecção pelo vírus do herpes simples, ou da vacinia superposta a dermatoses pré-existentes, principalmente o eczema atópico
A doença mão-pé-boca, causada por um enterovírus, cursa com lesões do tipo:
a)Papuloso
b)Vesicular
c)Purpúrico
d)Folicular
e)Circinado
b)Vesicular
A presença de HPV 16 em pacientes com dermatoviroses, pode está associada a:
a) Epidermodisplasia verruciforme
b) Hiperplasia epitelial focal
c) Verruga vulgar
d) Verruga plana
e) Papulose bowenóide
e) Papulose bowenóide (lesão pré maligna)
Verruga plana: 3,10328,46
Condiloma acuminado: 6,11
Verruga vulgar 1,2,4
A síndrome de Ramsay-Hunt, ocorre como complicação em alguns pacientes com:
a) Citomegalovirose
b) Herpes zoster
c) Pitiriase rósea
d) Mononucleose
e) Gianoti-crosti
b) Herpes zoster
Qual célula o Herpes Virus tem maior afinidade?
Neurônio e Queratinócito
Material genético do Herpes Virus
DNA
Quais são os DNA Virus
Quais são os RNA vírus
Qual a divisão da família do Herpes Virus?
Alfa –> citoliticos 1,2,3
Beta–> citomegálicos 5,6,7
Gama–> oncogênicos EBV (4), 8
Característica Herpes Virus tipo 1 e 2
-Primoinfecção é geralmente assintomática -> mais em crianças!!
Quando a primoiunfeção é sintomática –> gengivo-estomatite herpetica (criancas) e vulvovaginite herpética
TIPO1: Face e tronco (menos grave)
TIPO2: Infecção genital
Eliminado pela saliva e secreção genital do indivíduo assintomático
70 a 90% da população é portadora do vírus
Quais são os fatores desencadeantes do Herpes simples
Onde está o virus no Herpes tipo 1
Onde está o Herpes tipo 2
Característica da primoinfecção do herpes simples
-Primoinfecção é geralmente assintomática -> mais em crianças!!
Quando a primoiunfeção é sintomática –> gengivo-estomatite herpetica (criancas) e vulvovaginite herpética
O que é o herpes digital e de antebraço?
O que é ?
Sicose (pustula com pelo no meio) herpética
Sicose pode ter origem viral ou bacteriana ( mais comum)
O que é Erupção variceliforme de Kaposi ou Eczema herpético?
Disseminação do vírus em pessoas com uma condição de base preexistente–> mais comum é a dermatite atópica
Característica do herpes simples congênito
Causada pelo HVH2
Mais frequente quando a mãe adquire a primoinfeção na gravidez
Diagnóstico de Herpes
Metodo Tzanck–> swab com estudo citológico . Raspado lesão vesiculosa e coloração HE–> pesquisa celula gigante mltinucleada com corpos de inclusão–> baixa especificidade
Histopatológico
PCR –> encefalite e meninite
Diagnóstico diferencial Herpes simples
Tratamento herpes Simples
ANALAGOS guanosina–> Valaciclovir, aciclovir e Famciclovir
São prodrogas–> são fosforilados pela TIMIDINAQUINASE e vao agir na DNA POLIMERASE–> inativando a replicação viral
Característica do Valaciclovir
Biodisponibi: 65%
Menor frequencia posológico
Toxicidade: diarreia, dor abdominal e cefaleia
Interação medicamentosa do aciclovir e derivados?
MEPERIDINA, MICOFENOLATO–> eleva
FENITOINA–> reduz
FOSCARNET e cidofovir característica
Altamente nefrotóxico
Reservado para infeção mucocutânea aciclovir resistente em individuos imunocomprometidos
Característica da Varicela Herpes Simples
HVH-3
Infância: varicela
Adulto: zoster
Transmissão: aerossolx contato
Incubação: média 10 a 21 dias
Critérios para tratamento supressivo do herpes simples recorrente
Complicações da Varicela
Distribuição craniocaudal e polimorfismo
Mais severa no adulto
Infecção 2 por Satphylo
Pneumonia–> 90% adulto
Encefalite e Gillain-Barre
Sindrome de Reye (encefalopatia + hepatopatia)–> HSH3 + AAS
Característica Herpes Zoster
Nevralgia pós herpética–> qd a dor está presente há pelo menos 1 mês
Nervos mais afetados–> intercostal (50%), ramo oftálmico e facial
O que é o Zoster sine Herpete
É um zoster sem a lesão dermatológica
Complicações do Zoster
Vacinas para herpes zoster
Quando é administrado a imunoglobulina do Zoster
Administrado nas 96h após exposição nos imunossuprimidos
Tratamento nevralgia pós herpética
Característica do HVH-4 (EBV)
é Um GAMAVIRUS
Infecta mucosa epitelial e LB
Excreção pela saliva
Maioria assintomática
Sintomas: faringite, febre, linfadenopatia, leucocitose com linfocitose–> atipicos–> celula Downey
Exantema morbiliforme ou escarlanitiforme
Ulcera genital dolorosa (Ulcera Lipshutz) —> pode preceder a fase sintomática da mononucleose
Doenças associadas ao HBV
Característica do CMV
HHV 5
90% assintomático
Clinica: erução urticarial, nodulos purpuricos, ulceraçãoes crônicas
Dx do CMV
Tratamento CMV
Caracaterística do Exantema súbito/ Roseola infantil
HHV -6
Incubação 3- 6 dias
Febre alta e linfadenopatia. Após febre aparece lesões eritematosas que involui em 3 dias sem descamação
Virus isolado em saliva
Adulto–> parece mononucleose
Característica da Ptiríase Rosea de Gibert
Sazonal (outona/ inverno)
HVH 6 e 7
20 e 30 anos
Não é contagiosa
Lesão: placa mãe + lesões filhas. Enantema pode ocorrer. Simétrica
Descamação borda interna
Pode ser fármaco induzido (Ptiriase rosea simile): arsenico, ouro, clonidina, omeprazol, isoniazida, meronidazol, captopril)
TTO: sintomático
PTIRIASE ROSEA INVERSA OIU VIDAL: pega mais flexura e é mais arrastada
Causas de Ptiriase Rosea induzida
Arsenico
Beta bloq, barbiturico, bismuto
Clonidina, captopril
D-penicilamida
Isoniazida , isotretinoina
Ouro
PTIRIASE ROSEA INVERSA Ou VIDAL
PTIRIASE ROSEA INVERSA OU VIDAL: pega mais flexura e é mais arrastada
HVH 6 e 7
quais doenças associadas ao Herpes Virus tipo 8?
Doenças associadas ao HPV
Tratamento HPV
Qulal subtipo da vacina nonavalente do HPV
16,18,31,33,45,52,58 + 6,11 (verruga genital)
O que é a Epidermodisplasia Verruciforme?
Quem faz parte do POXVIRUS?
Característica molusco contagioso
Tto: curetagem, KOH, crioterapia, imiquimod
AP: corpos molusco ou corpos de Henderson-Peterson
Diferença Nodulo dos Ordenhadores x Ectima Contagioso
Nodulo de MIlker
NODULO DOS ORDENHADORES
Doença ocupacional
VACA
Nódulo de ORF
Ectima contagioso
Doença ocupacional
CARNEIRO
O que é Gianotti - Crosti
Erupção benigna
Baixa contagioso
EBV–> principal responsável
Dermatite extremidades. POUPA TRONCO. Pode ter Koebner
Pode ter manifestação prodômica
Descamação ptiriásica
Linfadenopatia axilar e inguinal
Tto: sintomático
Característica Eritema infeccioso
Característica da Doença Mao pe boca
Característica papulopurpúrica em luvas e meias
Característica doença exantemática de Boston
Característica COVID manifestação cutânea
1.Lesão pernio-lile
: mais pés e mãos. Dor e queimação
2.Vesiculoso/urticariforme/ eritema maculoso/ morbiliforme: tronco e extremidades
- Purpura retiforme: extremidade e nádega. Paciente mais graves
Padrão Pernio Like COVID
1.Lesão pernio-lile
: mais pés e mãos. Dor e queimação
2.Vesiculoso/urticariforme/ eritema maculoso/ morbiliforme: tronco e extremidades
- Purpura retiforme: extremidade e nádega. Paciente mais graves
Padrão purpura retiforme do covid
Comparativo Arboviroses
Dengue
Zika
Cikungunya
Exantema das arboviroses
Zika mais precoce
Dengue mais tardio
Vacina Dengue
Faixa etária 4-60 anos–> Qdenga.
Pode ser usada em pessoas nunca expostas
Faixa etária 0-45 anos–> Dengvaxia
Para quem já teve DEngue
Característica Monkeypox
Familia Poxviridae
Infecção:
Animal silvesre (roedor) infectado
Pessoa infectado
Material contaminado
QC: Erupção cutânea, adenomegalia, febre, mialgia
Incubação 3-21dias
Erupção cutânea : macula–> papula–> vesiula–> pustula–> crosta
Local: face, palma, planta, orgao genital
Dx: PCR—> 2 a 3 locais distintos (erupção cutânea). Para crosta –> 4 ou mais crostas
Tto:
Tecovirimat
Ig vaccinia
c
b
d
b
Condiloma 6 e 11
c
Ptiriase rosea de Vidal–> area de dobra e mais arrastada
b
c
e
kposi
Mieloma
Sarcoidose
c
b
d
b
d
b
e
b
a
