Linfoma Cutâneo

Question 1

Célula Característica do linfoma de Hodgkin

Answer 1

Célula de Reed-Sternberg

Question 2

Principal local de acomentimento do linfoma extranodal

Answer 2

1- TGI
2- Pele ( na pele os linfomas de Celula T são 3x mais frequentes que os de Celula B)

Question 3

Expressão dos linfócitos T

Answer 3

TCD3 + e TCD7 +
Apenas 10% são TCD7 - (ex: Sezary)

LT helper: CD4 + e CD8 -
LT citotóxico CD4 + e CD8 +

Question 4

Quais são as variantes da Micose fungóide?

Answer 4

1. FOLICULOTRÓPICA
2. RETICULOSE PAGETÓIDE
3. CUTIS LAXA GRANULOMATOSA

Question 5

Linfoma T indolente quais são?

Answer 5

1. Micose fungóide e suas variantes
2. Doenças proliferativas CD30+ (Linfoma cutâneo de grande célula anaplásica e PAPULOSE LINFOMATOIDE, paniculite-simele

Question 6

Quais são os Linfoma T de commportamento agressivo?

Answer 6

1. Síndrome de Sezary
2. L. extranodal tipo nasal
3. L CD8
   …..

Question 7

Descreva as características das lesões da Micose Fungóide

Answer 7

1. Eritematodescamosas (patches)
2. Eritematoinfiltradas (placas)
3. Tumorais

Question 8

Área acometida da Micose fungóide

Answer 8

Áreas não expostas (nádegas, região inguinal, inframamária)

Question 9

Variante da micose fungóide que acomete jovens

Answer 9

variante hipocromiante (melhor prognóstico)

Question 10

Variantes com comportamentos diferentes da forma clássica da micose fungóide

Answer 10

1. Foliulotrópica
2. Reticulose Pagetóide
3. Cutis Laxa granulomatosa

Question 11

Variante clássica da micose fungóide que curasa com pele vermelho brilhante, descamação, simétrica e fascie leonina

Answer 11

Variante eritrodérmica

Question 12

Padrão ouro no diagnóstico da Micose fungóide

Answer 12

histopatológico—> epidermotropismo (LT invade epiderme) e Microabscessos de Pautrier (coleção de LT na epiderme)

Question 13

Tratamento Micose Fungoide

Answer 13

Localizada: Corticóide tópico
Fototerapia
Radioterapia

Sistêmico: QT, IFN alfa, Imunoterapia

Question 14

Imunofenótipo da Micose Fungóide Clássica

Answer 14

CD3 + CD4+ CD8-

Question 15

Características da MF Foliculotrópica

Answer 15

-Acomete Foliculo piloso
-Mais homens adultos (couro, face, pescoço, tronco)
- Lesões em forma de acne (tipo milho), placas infiltrativa, alopecia da sobrancelha
- PRURIDO marcador de progressão da doença
- Lesões podem evoluir para fascie leonina

Question 16

Marcador imunohistoquímico da MF foliculotropica e tratamento

Answer 16

Igual a MF clássica ( CD3 e CD4+ e CD8-

Tratamento: Banho de eletrons, PUVA +INFalfa

Question 17

Característica da Reticulose Pagetóide

Answer 17

Infiltrado de células T exclusivamente na epiderme—-> forma localizada (Roringer Kolopp)

Question 18

Nome da forma localizada da Reticulose Pagetóide

Answer 18

Woringer Kolopp

Question 19

Caracterísiticas da Reticulose Pagetoide

Answer 19

Lesão eritematodescamativas bem delimitadas e crescimento lento.
Localização na perna

Tratament: excisão cirúrgica, RT

Question 20

Características da Cutis Laxa Granulomatosa

Answer 20

Pápulas que se transformam em massas pendulares.
30% associação comHodgkin

Tratamento difícil: PUVA, INF

Question 21

Síndrome de Sezary

qual a tríade?

Answer 21

ERITRODERMIA
ADENOPATIA GENERALIZADA
CELULAS DE SEZARY NO SANGUE PERIFÉRICO

Question 22

Caraterísticas da Síndrome de Sezary

Answer 22

Fascie leonina pode ser observado
HP pode ser semelhante a MF clássica *epidermotropismo e Microabscesso de Pautrier

—Células de Sezary podem ser encontrado em indivíduos normais devido ao uso de medicamentos (Hidantoina)

Pode ser encontrado ceratodermia palmoplantar, distrofia ungueale prurido intenso

Question 23

Celulas de Sezary ou de Lutzer
O que são

Answer 23

Linfocitos atípicos grandes com núcleso cerebriformes

Question 24

Critério diagnóstico para Sindrome de Sezary

Answer 24

Pelo menos 1 de 4:

*Contagem de CS> ou igual a 1000 (absoluta
*Anormalidade CD4/CD8 >10
*Perda de pelo menos 1 antígeno da celula T madura (CD2, CD3, CD4 e CD5)
*Demonstração de clone de Celula T no sangue periférico por citogenética

Critério Auxiliar:
LDH aumentado
CD4 + CD7 > 40%
CD4 +CD26 >30%

Question 25

Tratamento da Síndrome de Sezary

Answer 25

Escolha: FotoFERESE extracorporea PUVA+ INF/ QT/MTX

Question 26

Doenças associadas ao HTLV-1

Answer 26

1.Linfoma -Leucemia de Celula T do adulto 2.Dermatite Infecciosa 3. Paresia espástica tropical

Question 27

Agente do Linfoma Leuccemia de Celulas T do adulto

Answer 27

HTLV-1

Question 28

Transmissão do Linfoma Leucemia da Celula T do adulto

Answer 28

Leite materno Sexual Hemotransfusão

Question 29

Formas clínica do Linfoma Leucemia de Celula T do adulto

Answer 29

1.Aguda 2.Linfomatosa 3.Cronica 4.Smoldering 5.Tumoral primária da pele (mais grave)

Question 30

Clinica do Linfoma Leucemia de Celulas T do adulto

Answer 30

Lesão cutânea é manifestação da doença disseminada Cutâneo: placas, xerose e ictiose Tto: QT

Question 31

Segundo grupo mais prevalente de Linfoma cutaneo de Celulas T ?

Answer 31

Doenças linfoproliferativas CD30 +

Question 32

Quais doença mais importe da Doenças Linfoproliferativas CD30+?

Answer 32

Papulose Linfomatóide

Question 33

Papulose Linfomatóide características

Answer 33

Linfoma T de baixo grau de malignidade Evoluçao em surtos. Desaparece em 3 a 8s Erupcao papulonodular ou necrotica Tratamento: corticoide , PUVA

Question 34

Resumão Linfoma Cutâneo de Celula T

Answer 34

LCCT Principais: 1. Micose Fungoide (foliculotropica, reticulose pagetoide, cutis laxa granulomatosa) 2. Sindrome de Sezary 3. Doença proliferativa deCD30+ (papulose linfomatoide) 4. Leucemia Linfoma de Celula T do adulto 5. Infecção cronica ativa pelo EBV

Question 35

Linfoma cutaneo celulas B de pior prognostico

Answer 35

Difuso de grande celula B tipo perna

Question 36

Divisão de Linfoma cutâneo de celulas B

Answer 36

Question 37

Linfoma de celula B indolente quais são

Answer 37

zona marginal e centrofolicular

Question 38

Achados na Histopatologia do Linfoma de Celulas B

Answer 38

- zona de Grenz ou Faixa de Una --> faixa normal de colágeno na derme superficial separando epiderme do infiltrado linfocitário - Infiltrado linfocitário denso e assimétric--> padrão bottom heavy

Question 39

O que são pseudolinfomas?

Answer 39

dermatoses benignas onde clinica e histopatologia sao semelhantes. Mimetizam linfoma T ou B -Lesoes papulares nodulares como Picada de inseto/vacinação/tatuagem

Question 40

Como diferenciar linfoma de pseudolinfoma?

Answer 40

Linfoma IH é monoclonal

Question 41

Característica de Linfoma B

Answer 41

Crescimento mais rápido Não ulcera Em geral nódulos. poucas lesões

Question 42

Answer 42

c

Question 43

Answer 43

C

Question 44

Answer 44

D

Question 45

Answer 45

A Epidermotropismo e microabscesso de Pautrier

Question 46

Answer 46

D

Question 47

Answer 47

C Th2--> citocinas estimulam a diferenciação dos Linfocitos B

Question 48

Answer 48

A

Question 49

Answer 49

B Dirigidos à pele: corticoide topico, mostarda nitrogenada (Mecloretamina topica), Carmustina topica, Fototerapia, Radioterapia

Question 50

Answer 50

D

Question 51

Answer 51

B

Question 52

Answer 52

B

Question 53

Answer 53

B Dress, infiltrado linfocitico de Jessner, reticuloide actinico é pseudolinfoma T Reacao linfomatoide a drogras, linfoma cutis, reacao picada de artropode, vacinação e tatuagem é pseudolinfoma B

Question 54

Answer 54

B Papulose linfomatóide está dentro do grupo das Doenças Linfoproliferativas CD30 + (linfoma cutaneo celulaT)