Micoses superficiais Flashcards
O que é o Artroconídio?
Estrutura reprodutiva dos dermatófitos
O que são os blastoconídios
Estrutura reprodutiva da levedura
O que são clamidoconídios?
Carapaça para resistência
Quais são as principais leveduras?
Quais são os principais grupos de micoses superficiais?
- Ceratofitose
- Dermatofitose
- Dermatomicose
- Candidose
Tricomicose axilar e eritrasma–> eram classificados como ceratofitoses mas são quadros bacterianos
Principais ceratofitoses
Invadem apenas a camada córnea da pele ou haste livre do pelo
- PV
- Tinea Nigra
- Piedra Preta
- Piedra Branca
Característica da PV
Infecção Malassezia (globosa, furfur..) nos óstios foliculares
Levedura lipofílica
Adolescentes
+ Incidência: gravidez, Sd Cushing, má nutrição, DM, corticoide
Lesões:
1.Manchas hipocrômicas: acido azalaico (dicaroxilico) produzido pela malassezia
2.Hipercrômicas: hipertrofia dos melanossomos
3.Eritematosas: inflamação
Acromia parasitária–>< intensa despigmentação
PV atrófica–> uso de corticóide
Doenças associadas à Malassezia
- PV
- Dematite seborreica
- Papilomatose confluente
- Onicomicose
- Malasseziose
Diagnóstico da PV
Luz de Wood–> rosa/ amarelo ouro
Sinal de Zireli
Sinal de Besnie–> descama a pele com a unha
Histologia PAS–> celulas com formato “ garrafa de boliche”
Tratamento PV
Bucha vegetal
Derivado azolico
Selenio xampu
Exame micológico direto da Malassezia
Tratamento da PV recidivante
Característica da Foliculiute Ptirospórica
Lesão Papulo pustulosa/ parece acne
Imunossuprimido: raramente face
Higido: face
Tto: Itraconazol oral
Característica da tinea Negra
Causada por fungo filamentoso P WENECKI
Mulheres
Região palmo plantar, interdigitos
Maculas castanho enegrecidas de limitos definidos. Assintomático
Mais em individuos com hiperhidrose
Dx; EMD
Ttto: azolico tópico
Característica da Piedra Negra
Fungo filamentoso Piedraia hortai
Infeção pelo–> nodulos pretos visiveis
Mais em couro cabeludo
Contagiosa
Tto: azolicos
Característica da Piedra Branca
Fungo filamentoso Trichosporum sp
Nodulos brancos amarelados na haste de pelo (mais em genital)
Removida mecanicamente
ttto: Azolicos topicos
O que é o Eritrasma
Bacteria Corynobacterium fica na camada córnea
Luz de wood–> vermelho coral (COPROPORFIRINA produzida por bacteria)
Tto: Eritromicina topica ou sistemica ( mais de 2 sitios)
Luz de WOOD eritrasma
Vermelho coral
Coynebacterium
Luz de WOOD na PV
Amarelo
Malassezia
O que é a Tricomicose palmelina ou Leptothrix
Massa no pelo # piedra
Fazem parte das Dermatofitoses
Tineas
Principais espécias das dermatofitoses
geofilicas–> Microsporum gypseum
zoofílicas—> Microsporum canis/ Tricjospthon mentagrophytes
Antropofílicas–> Trichosphton mentagrophytes interdigitale
Principais fatores responsáveis pela colonização por Dermatofitoses
Inerentes ao dermatófito e inerentes ao hospedeiro
Quais são os fatores inerentes ao Hospedeiro?
Transferrina insaturada e alfa 2 macrobulina
Quais são os fatores inerentes ao dermatófito?
Característica da Tinea do Couro Cabeludo
Pode ser ectotrix ou endotrix
Acamentendo ou não o folículo por dentro
Quais são os responsáveis pela tinha do couro cabeludo Ectotrix?
Cachorro vermelho egipcio comeu menta e chorou
Principal responsável pela Tinea do Couro cabeludo endotrix
Trichophyton tonsurans—> black dot
Ponto enegrecido no lugar das fraturas dos pelos
Quais são os principais agentes da tinea capitis no BR
Microsporum canis e Trichosphyton tonsurans
Diferrença na dermatoscopia:
Canis tem cabelo em zigue-zague/ codigo de barras
Tonsurans cabelo em virgula/saca rolha
Diferenças na Luz de Wood da tineas
Microsporum—> verde—> falhas no couro cabeludo única
Trichophyton não fluoresce—> exceção T schoenleinii—> falhas no couro cabeludo múltiplas
O que é a Tinea Favosa
Agente: T. schoenleinii
Lesão: Crosta com micélio. Atrofia cm alopecia definitiva–> dermatófito atinge o bulge
Agentes da Tinea corporis
T rubrum
M canis
T mentagrophytes
Lesão: vesiculosa, anular e e em placas
Cao Vermelho Micótico
Agentes da Tinea cruris
T rubrum
T mentagrophytes
“Muito Vermelho”
Eczema marginado de Hebra
Placas eritematosa, descamativas e marginadas
COXA e Região inguinal
Poupa bolsa escrotal
Característica da Tinea Pedis
T. rubrum e T mentagrophytes
Região de Intertrigo, escamoso e bolhoso
O que é uma dermatofitide
Reação de hipersensibidade
Teste intradermico positivo
ASpecto desidrosiforme é o mais comum
Ausência de fungo na IDE
Característica da Tinea Imbricada
Causada pelo Trichophyton concentricum
Heranca autossomica recessiva com predisposição à infecção–> deficiência imunidade celular
Lesões pruriginosas, descamativas, anular, crescimento centrifugo crescimento progressivo
Característica da TInea da face
Lesão eitematoescamosas/ asa de borboleta/ prurido discreto
Caracteristica da Tinea Inflamatória
90% dos casos por Estaphylo
10% etiologia fúngica–> T tonsurans
QUERION: placa de foliculite aguda com intensa supuração e com alopecia cicatricial (foto 1)
SICOSE TICOFITICA: pustula com pelo no meio na região da barba (foto2)
FOLICULITE CAPITIS ABSCEDANS: foliculite com abscesso e fistula (foto 3)
Característica a Tinea Ungueal formas clínicas
Etiologia: T rubrum
Forma subungueal distal e lateral mais comum
Agente etiologico da Tinea ungueal
T rubrum
Forma clínica mais comum da tinea ungueal
Subungueal distal e lateral
Característica da Tinea ungueal leuconiquia superficial branca
Característica da tinea ungueal Leuconiquia subungueal proximal
Porção distal é normal
Diferenças das micoses superficiais
Ceratofitoses: invade camada cornea ou haste livre do pelo. São leveduras. Malassezia/ Thichosporon. PV/ Tinea negra/ Piedra
Dermatofitoses: invadem camada cornea, pelo e unha. São fungos filamentosos. Microsporum/ Trichophyton/ Epidermophyton. São as tineas
Dermatomicoses: pele, pelo ou unhas. Semelhante às dermatofitoses. São fungos filamentosos não dermartófitos. Onicomicoses/ dermatomicose
Candidiase: levedura com dimorfismo
Caracteristica das dermatomicoses
Dermatomicoses: acometem pele, pelo ou unhas. Semelhante às dermatofitoses. São fungos filamentosos não dermartófitos. Onicomicoses/ dermatomicose.
Onicomicose característica por fungos não dermatófitos
Semelhante à dermtofitos
4,5% de todas as onicomicoses
Fungos filamentoses não dermatofitos que não possuem atividade queratinofílica
São invasores secundários da unha danificada
Transmissão direta do solo
Forma clinica: acomete porção distal e lateral mas tbm a PROXIMAL
Presença de INFLAMAÇAO sugere onicomicose por fungo não dermatófito
Característica da TInea incognita
Dermatofitose
Historia prévia de corticoide e lesão se modifica
Não tem característica das dermatofitoses
Caracterísrtica do Granuloma Tricofitico de Majocchi
Dermatofitose
Associado à quebra da barreira cutânea
Membros inferiores
Funfo atinge a derme e causa pápula, pustula ou nódulo
Dx no HP
Diagnóstico das Dermatofitoses
Exame Direto: hifas septadas acompanhadas de artroconídeos
Cultura 7-15dias
Se um fungo filamentoso não dermatofito crescer em cultura para excluir contaminação tem que realizar exames seriados
Tratamento Dermatofitoses
1.Azois–> fungistáticos/ atua na sintese da membrana
Alta afinidade citocromo P 450
CI concomitante com macrolideos –> risco de arritmia
- Terbinafina: Alilaminico. Inibe sintese ergosterol. Atinge Candida. Fungicida para dermatofitos. Pouca afinidade citocromo P450
- Griseofulvina: fungistático. Exclusivo contra dermatófito. Interfere sintese DNA. De escolha para tinha capitis. Pode ter lupus like/Porfiria aguda
Características farmacológicas dos azois
Característica da Candidiase
Levedura com dimorfismo–> está na natureza como levedura e causam doença no homem na forma de micélio
Candidiase pseudomembranosa
Queilite angular
Intertrigo Candidiasico
Acomete bolsa escrotal
Onicomicose por Candida
Causa mais comum de paroníquia é por cândida
O qu é a Candidiase mucocutânea Crônica?
Tratamento candidiase
d
d
MICIDE–> reação à distância
b
c
Malassezia produz acido azelaico/acido dicarboxilico
d
Alfa 2 inibe ceratinase/ presente no soro
d
c
b
e
d
b
b
c
“cao vermelho de micose”
d
O kerion celsi é uma manifestação agravada da tinea capitis resultante de uma intensa resposta imune à infecção causada pelos fungos Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton rosaceum (T megninii), Trichophyton tonsurans,
d
b
c
Acido graxo–> ação fungicida
d
e
c
e
c
c
Pedra negra–> piedrai hortai
Pedra branca–> Trichosporun sp
Tinha negra–> P wenechii
a
c
