Dermatite Eczematosas Flashcards
Quais os tipos de dermatite eczematosas?
Quais são os estágios da Dermatite Eczematosa?
Qual a lesão mais importante na fase aguda da dermatite eczematosa?
Vesicula
Qual a lesão mais importante na fase Subaguda da dermatite eczematosa?
Crosta
Qual a lesão mais importante na fase Crônica da dermatite eczematosa?
Liquinificação
Qual marcador histopatológico do eczema?
ESPONGIOSE
Como é feito o DX de eczema?
Dx é clínico
Alterações histopatológicas nos eczemas
Quanto mais agudo, mais espongiose
Característica da Dermatite de Contato
Localização: face, pescoço e tronco
Classificalçao das dermatites de contato
Dermatite de contato por irritante primária
Dermatite de contato Alergica
Classificação da dermatite de contato por irritante primário
Qual a forma mais comum de dermatite de contato?
Dermatite por Irritante primário
Características da Dermatite de contato por irritante primário
Quais são os facilitadores da dermatite de contato por irritante primária
Quais são as principais dermatites de contato por irritante primário?
Características da dermatite de fralda
Dermatite em W
Poupa áreas de dobras
OCLUSÃO leva a maceração epidérmica–> principal fator desencadeante
Principal complicação da Dermatite de Fralda
Candidiase
Complicação mais grave da dermatite de Fraldas
Dermatite erosiva de Jacquet
Complicalção da Dermatite de Fralda por uso crônico de corticóide
Granuloma glúteo infantil
Tratamento da Dermatite de Fralda
Dermatite de contato por plantas principio ativo
URUSHIOL
Característica da dermatite de contato subjetiva ou sensorial
10% usuário de cosméticos
Principalmente em quem já possui alguma dermatose
Qual tipo de hipersensibilidade é a dermatite alérgica
Celular tardia ou tipo IV
Característica da Dermatite Alérgica
Fases da DAlergica
Indução
Elitação
Resolução
Fase da indução na dermatite alérgica
Fase da Evocação e Resolução da Dermatite Alérgica
Diagnóstico Da dermatite alérgica
Teste provocativo—> Patch test
Para o teste ser positivo tem que ter vesícula
O que é a Sindrome da Pele excitada?
Falso Positivo
Quais são as principais substâncias que possuem reação cruzada na Dermatite Alergica
Grupamento paramino do radical benzeno
Tintura de cabelo–Sulfa
Timerosal –Piroxicam
O que é a Recall dermatitis
Principais elementos que compõem o teste de contato
Elemento adicionado no cimento para diminuir a incidência da dermatite de contato
Principais características da Dermatite de contato Alergica
FACE
Substância em cosméticos que causa dermatite?
Principal característica da Dermatite por irritante primário
MAOS
Principais medicamentos que causam dermatite de contato alérgica
Diferenças da DIP e DAlergica
Tratamento das Dermatites
Outras dermatites de contato não eczematosas
Por borracha–> vitiligo de contato
Característica da Dermatite Eczematosa Numular ou Discóide
Distribuição face extensora / antebraço/ membros inferiores/ tronco–> areas secas
SIMETRICAS
Mais em homens 55-65 anos
Evolução sazonal: Agrava no invermp
IGE é normal
Qual a etiologia da dermatite eczematosa numular
Forma generalizada da dermatite eczematosa numular está relacionada à quais fatores?
Hepatite C
Tratamento com Interferon e Ribavirina
Qual tratamento da Dermatite eczematosa numular?
O que é oeczema asteatósico/ xerótico?
IDOSO
ÁREAS SECAS
Fatores agravantes do eczema asteatosico
Eczema asteatósico pode estar relacionado à quais comorbidades
O que é a síndrome eczematosa das mãos e pés?
Característica do eczema desidrótico
Ocorro em áreas de pele mais grossa
Não tem relação com glândula écrina
Relacionado à estresse emocional também
tto: Corticoide alta potência–> betametasona
Característica do eczema de estase/ Varicoso
3 I’s
Inferior
Interna
Isquerda
O que é
Eczema desidrotico em mãos relacionado à eczema por níquel
Também relacionado à hipersensibilidade por infeções fúngicas (IDE)
Característica do Eczema seborreico
Eritema não é delimitado
Há alteração na composição do sebo: aumenta colesterol/TG e diminui Acido graxo
Alteração do couro cabeludo no eczema seborreico
Alteração face no eczema seborreico
Alteração tronco no eczema seborreico
Causa de eritrodermia esfoliativa na dermatite seborreica é a associação com AIDS
Fatores associado à Dermatite seborreica
Trata Parkinson e melhora dermatite
Características da Dermatite Seborreica Infantil
Não tem prurido
O que é a Sindorme de Leiner
Tratamento da Dermatite seborreica
O que é Eczema microbiano?
Causado primariamente po microorganismos e tem eczema em torno das lesões e molusco contagioso
Principais características do eczema atópico
Herança poligênica
70% antecedente familiar
81% tem DA
Até 1 ano–> 50% ja desenvolvem
Melhora na adolescência
Curso Crônico e Flutuante
O que é a tétrade atopica ou diatése atopica?
Qual a fisiopatogenia da Dermatite Atopica?
Alterações na imunidade humoral na DA
Alteração na Imunidade celular na DA
Mecanismo de alteração celular na DA
O mesmo IL4 que inibe o LTH1 e reduz INF-gama, a nível tecidual o IL4 aumenta IL 12 que aumento TH1 e é responsável por cronificar a lesão
Imunidade celular e humoral na DA
Reposta bifásica
Fatores implicados na fisiopatogenia da DA
A Ictiose Vulgar (IV) é a doença mais comum dentre as Ictioses Hereditárias. É uma doença autossômica dominante, com início na infância, que afeta o processo de queratinização da pele. É causada por mutações no gene da filagrina, que está envolvido na formação da barreira cutânea.
Diagnóstico da DA
3 critério maior + 3 critério menor
Criterio maior da DA
3 critério maior + 3 critério menor
Critério Menor da DA
3 critério maior + 3 critério menor
Cartacterística eczema atópico infantil
Diferença Eczema atópico infantil e eczema seborreico
Fatores agravantes do eczema atopico infantil
Alimentos
Característica eczema atopico adulto
Fatores agravantes do eczema atópico adulto
Fatores que contribuem para um curso mais persistente do eczema atópico
Complicações virais relacionado à DA
Complicações virais pela DA
Tratamento não medicamentoso DA
Tratamento medicamentoso DA topico
Tratamento com corticoide sistemico na DA
Tratamento sistemico na DA
Outras intervenções na DA
Nome do Inibidor de IL4 e efeito adverso
Dupilumabe
COnjuntivite
Nome inibidor JAK e efeito adverso
Upadacitinibe
Acne
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Irritante relativo: pode desenvolver após anos de exposição. Ardencia, fissura, xerose.
a
Eritema multiforme: Lesão em alvo. Causada por virus ou fármacos
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Prurido criterio maior + topografia + Cronicidade+ HF
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A fototoxicidade é uma reacção mais comum, podendo desenvolver-se em todos os indivíduos na presença de agente fotossensibilizante e exposição solar suficientes; ocorre mesmo num primeiro e único contacto, sem reacções cruzadas. Surge como um eritema bem demarcado, limitado
exclusivamente às áreas fotoexpostas (mimetiza uma queimadura solar) e, na histologia, observam-se abundantes queratinócitos apoptóticos (“sunburn cells”)
Fotoalergia desenvolve-se apenas num número limitado de indivíduos, necessita de sensibilização prévia, podendo todavia ocorrer em primeiras exposições por reacções cruzadas entre moléculas estruturalmente semelhantes, é passível de exacerbações,não é dependente da dose do cromóforo exógeno, e requer baixa exposição à radiação UV. Manifesta-se como um eczema que pode abranger as áreas não-fotoexpostas e a nível histológico observa-se espongiose, tal como no eczema
a
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Nao é necessário suspender antihistaminicos
Evitar corticoide sistemico
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A erupçao variceliforme de Kaposi, também chamada eczema herpético, é uma infeçao viral descontrolada, geralmente extensa e grave, e que acomete pacientes com alguma patologia cutânea de base. Na maioria das vezes é causada pelo vírus Herpes simplex (HSV) tipo 1 (80%), mas também pode ser desencadeada por outros vírus, como o Herpes simplex tipo 2, vírus Coxsackie A-16, Ortopoxvírus, entre outros. Surge como complicaçao de dermatoses preexistentes: dermatite atópica, pênfigos, doença de Darier, ictiose vulgar, queimaduras, micose fungoide, doença de Hailey-Hailey, eritrodermias, dermatite seborreica grave, entre outras1.
b
a
a
c
a
sulfa
tintura cabelo
PABA
Procaina
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a
d
Aumento de iGe EM 80%
Resposta clular está retardad (inversamente proporcional à IgE)
Diminuição de LT circulante/ Aumento relacao CD4/CD8–> infiltrado CD4
d
