Tumores do SNC / Abscesso cerebral - SF Flashcards
Tumor mais frequentes em adultos?
Metastases
Principal fator de risco ?
Radiacao
Metastases mais frequentes para SNC
Pulmao, melanoma e mama
Tumores mais comuns
Meningioma, glioblastoma, astrocytoma, ependimoma, gliomas mistos e oligodendrogliomas
Como que sao as crises convulsivas baseado na topografia?
Frontal - motor assimetrico, temporal - parada comportamental, parietal - sensitivo, occipital - visual, focais - depende da localizacao do tumor
Queixas cognitivas nos tumores
Afasia, dificuldade de memoria e alteracao do comportamento
Como é a cefaleia
Classica cefaleia matinal, piora com tosse ou valsalva, pode acordar a noite pela dor. O mais importante é a mudança de padrao
Local mais comum de meta cerebral?
Justacortical
Maligno primario mais comum no adulto?
Glioblastoma, idade media 64 anos
Como é a imagem da GBM?
Hiposinal T1 com realce heterogeneo, realve anelar com areas centrais de necrose
Fale do meningioma
Crescimento lento, risco - exposicao a radiacao, IMAGEM - extra-axial, dural, realce hemogeneo
Linfoma do SNC
Incomum e relacionado a imunodeficiencia / liquor e imunofenotipagem podem dar o diagnostico / Periventricular, pouco edema, realce homogeneo, restricao a difusao / evitar uso de corticoides antes da biopsia / tto quimioterapia + metotrexato
Agentes mais comuns causadores de abscesso cerebral?
Stafilo aures e Strepto viridans
O que o abscesso causa no tecido cerebral?
Cerebrite (1 - 2 semanas) com edema localizado, inflamacao sem necrose, pobre demarcacao»> posteriormente forma-se necrose e liquefacao
Qual caracteristica da cerebrite na neuroimagem com contraste ?
Hipodensidade ou alteracao de sinal irregular sem realce
Qual caracteristica da abscesso na neuroimagem com contraste ?
Realce anelar com restricao a difusao
Qual tratamento de abscesso?
Aspiracao estereotaxica guiada por TC / ATB por 4-8 semanas, inicio empiricamente / Dexametasona
Quais atb para abscesso cerebral
Metronidazol e ceftriaxona para cobrir germes de VAS, vanco ou oxa para endocardite ou hematogenico, apos neurocirurgia - vanco. mero ou cefepima