Neurologia para neurocirurgiões - Greenberg 8º ed.

Question 1

Defina Demencia

Answer 1

Perda grave de capacidades intelectuais. Deficit de memoria é o principal. Pelo DSM V tem que haver comprometimento de pelo menos outro dominio, como: linguagem, percepcao, funcao visuoespacial, calculo, julgamento, abstracao, habilidades de resolucao de problemas

Question 2

Quais alteracao do EEG em paciente com delirio?

Answer 2

Desaceleracao difusa pronunciada

Question 3

Quando indicar biopsia para demencia?

Answer 3

Nos casos de transtorno cerebral progressivo cronico com evolucao incomum. Nos casos em que estao esgotados os diagnosticos possiveis. Pode ser um astrocitoma de baixo grau

Question 4

Defina sindrome de Trefinado

Answer 4

Cefaleia secundaria a craniotomia

Question 5

Defina sindrome pos-concussional

Answer 5

Cefaleia pos-concussional

Question 6

Cite uma situacao que deve pedir RM para cefaleia

Answer 6

Cefaleia unilateral que nunca muda de lado por um periodo maior que 1 ano justifica RM, pois é um padrao atipico na enxaqueca e pode ser a manifestacao de um MAV occipital

Question 7

Risco de AVC e enxaqueca

Answer 7

Acredita-se que o risco é aumentado

Question 8

Defina enxaqueca complicada

Answer 8

Crises ocasionais de enxaqueca classica, com cefaleia minina ou ausente, e resolucao completa do deficit neurologico em menos de 30 dias

Question 9

Fale da enxaqueca basilar

Answer 9

Essencialmente restrista a adolescencia. Episodios recorrentes de minutos a horas de deficits neurologicos transitorios na distribuicao do sistema vertebrobasilar. Os deficits incluem: vertigem (mais comum), ataxia de marcha, dist visuais (escotoma, cegueira bilateral), disartria, seguido de cefaleia severa. Historia familiar tem um componente importante.

Question 10

Parkinsonismo definicao

Answer 10

Resulta de uma perda relativa mediada por dopamina da inibicao dos efeitos da acetilcolina nos ganglios basais

Question 11

Sinonimo de doença de parkinson

Answer 11

Paralisia agitante

Question 12

Triade classica de doença de parkinson

Answer 12

Tremor, rigidez e bradicinesia

Question 13

Qual a triade da paralisia supranuclear progressiva?

Answer 13

Oftamoloplegia supranuclear progressiva (principalmente vertical) + paralisia pseudobulbar (face em mascara com acentuada disartria e disfagia, hiperatividade do reflexo mandibular) e distonia axial

Question 14

Definicao de esclerose multipla

Answer 14

Doença desmielinizante idiopatica (afetando, portanto, so substancia branca) do cerebro, nervos opticos e medula espinhal (especialmente trato corticoespinais e colunas posteriores). Nao afeta mielina periferica. No inicio formam lesao inflamatoria e depois formam cicatrizes gliais

Question 15

Sintomas mais usuais de esclerose multipla?

Answer 15

Disturbios visuais (diplopia, embaçamento, hemianopsia ou escotoma), paraparesia espastica e disturbios visuais.

Question 16

Qual padrao mais comum de esclerose multipla?

Answer 16

Padrao recidivante-remitente (>= 70%) no inicio e possui a melhor resposta à terapia

Question 17

Quais categorias de esclerose multipla?

Answer 17

Recidivante-remitente, secundaria progressiva, primaria progressiva e recidivante progressiva.

Question 18

Achados motores mais comuns de esclerose multipla?

Answer 18

Fraqueza de extremidades e marcha ataxica

Question 19

Cite um sinal comum da alteracoes sensorial da esclerose multipla?

Answer 19

Sinal de Lhermite

Question 20

Como estão os reflexos na esclerose multipla?

Answer 20

Hiperreflexia e sinal de Babinsky sao comuns

Question 21

Idade de pico maximo de esclorese multipla?

Answer 21

20-40 anos

Question 22

Defina os termos em esclerose multipla?

Answer 22

Ataque (exacerbacao ou recidiva, dist neurologico com duracao >24h) / Remissao - periodo de 30 dias sem doença

Question 23

O que é sinal de Uhthuff

Answer 23

Piora dos sintomas de esclerose multipla em banho quente

Question 24

Lesoes da medula espinhal de esclerose multipla

Answer 24

Devem ser maior que 3mm, porem em <2 segmentos vertebrais, ocupar apenas uma porcao do corte transversal da medula espinhal e devem ser hipertensas em T2

Question 25

Lesoes cerebrais de esclerose multipla

Answer 25

Sao em geral maiores que 3mm, hipertensas em T2, lesoes agudas brilham mais. Lesoes periventriculares sao melhores vistas na sequencia FLAIR

Question 26

Como é dado diagnostico de esclerose multipla?

Answer 26

Usa-se os criterios diagnosticos de McDonald

Question 27

Sinonimo de encefalomielite disseminada aguad?

Answer 27

ADEM

Question 28

Defina ADEM

Answer 28

Doença desmielinizante aguda que foi associada a historico de vacinacao. Geralmente é monofasica e apresenta boa resposta a altas doses de corticoides

Question 29

Cite conceitos chave de Esclerose lateral amiotrofica

Answer 29

Degeneracao das celulas do corno anterior, e tratos corticoespinhais na coluna cervical e medula (bulbo), é uma doença mista de neuronio motor superior e inferior (leva a espasticidade, atrofia e fasciculacoes)

Question 30

Qual a clinica de ELA?

Answer 30

Atrofia muscular progressiva, fraqueza e fasciculações / ausencia de disfuncoes cognitiva, sensorial e autonoma

Question 31

Sinonimo de ELA

Answer 31

Doenaça de Lou Gehrig

Question 32

Qual idade de inicio mais comumente da ELA?

Answer 32

Acima dos 40 anos

Question 33

Como o quadro clinico da ELA inicia?

Answer 33

Fraqueza e atrofia das maos com espasticidade e hiperreflexia das extremidades inferiores

Question 34

Cite um diagnostico diferencial da ELA?

Answer 34

Mielopatia espondilotica cervical

Question 35

Cite conceitos chave de Sd de Guillain-Barre

Answer 35

Inicio agudo de neuropatia periferica com fraqueza muscular progressiva (mais severo proximalmente) com arreflexia, atinge o maximo em 3 dias a 3 semanas / pode ter diplegia facial e oftalmoplegia / parestesia sao incomuns

Question 36

Clinica de guillain-barre

Answer 36

Fraqueza simetrica e arreflexia. Quadro leve pode ter apenas ataxia a quadro graves com paraplegia completa com paralisia de musculos respiratorios e de nervos cranianos / CPK costuma vir aumentada

Question 37

Cite caracteristicas que fortemente corroboram a hipotese de guillain barre

Answer 37

Fraqueza motora com pico maximo em 4 semanas, simetria relativa, sintomas sensoriais leve - parestesias leve em maos e pes

Question 38

Fale da variante da guillain barre - Variente Miller-Fisher

Answer 38

Ataxia, arreflexia e oftalmoplegia. Marcador serico é anticorpos anti-GQ1b