Encefalites - SF Flashcards

1
Q

Definicao de meningite

A

Cefaleia, febre, meningismo e letargcos

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2
Q

Definicao de encefaltie

A

Alteracao da funcao, estado mental e alteracao cognitivo-comportamental, sinal neurologico focal

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3
Q

ADEM

A

Encefalomielite disseminada aguda - apos processo infeccioso viral

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4
Q

Clinica

A

Instalacao aguda/subaguda, alteracao de estado mental, crise convulsiva, cognitivo-comportamental, sinal neurologico focal, meningite (cefaleia, febre, rigidez nucal)

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5
Q

Alteracao topografica na neuroimagem associada a um lobo especifico

A

Temporal - herpes virus simples tipo 1, Limboco - imune ou paraneoplasico, multifocal - pos infeccioso

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6
Q

Como estaria o liquor nas encefalites

A

Inicialmente inespefico, pleocitose linfomonocitaria, proteinorraquia, glicose normal, hemacias podem sugerir HSV-1

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7
Q

Quando fazer neuroimagem antes do liquor

A

LEIC, sinais neurologicos focais, edema de papila, alteracao do nivel de consciencia, convulsao de inicio recente, imunossuprimidos, historia de doença neurologica

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8
Q

Como está o liquor nas meningites

A

Celulas >100-1000, predominio neutrofilico, proteinas >100-300 e glicose <40

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9
Q

Como está o liquor nas encefalites

A

Celulas ha leve aumento, predominio linfomono, proteinas ha leve aumento e glicose normal

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10
Q

Como é feito definicao diagnostica em bacterianas, virais e imune/paraneoplasicos

A

Bacteriana - culturas, Virais - PCR, Imuno/paraneo - painel de anticorpos

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11
Q

Como é a terapia empirica dos quadros agudos

A

Antes do liquor - hemocultura, ceftriaxona + aciclovir EV, ampicilina se > 50 anos
Se liquor linfomonocitario - mantem aciclovir e pede pcr hsv1 - 14-21 dias

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12
Q

Encefalite herpetica

A

HSV1, causa mais comum de encefalite fatal, febre, cefaleia, crise, cognitivo e consciencia, RM alteracao lobo temporal, LCR - pleocitose linfomonocitaria
Diag - PCR para HSV1 no LCR / tto - aciclovir EV 10mg/kg 08/08h por 14-21 dias

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13
Q

ADEM - encefalomielite disseminada aguda

A

Desmielinizacao pos infecciosa do SNC, condicao aguda monofasica e imunomediada, precedida por infeccao em 75% dos casos, predominante pediatrica, , ha febre, sinais meningeos e encefalopatia / multifocal -sinais neurologicos focais / RM - lesoes multiplas na subs branca bilaterais, assimetricas, tronco e medular / LCR - pleocitose linfomononuclear, proteina

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14
Q

Encefalites imunomediatas e pareoplasicas

A

Se divem em 2 - anticorpos intracelulares (onconeurais) e antisuperficie celular
Anticorpos intracelures - paraneoplasicos (antece cancer), encefalite limbica, cerebelar, tronco e encefalomielite, anticorpos Hu, Ma2, CRMP5
Anticorpos anti superficie - imunomediada, encefalite limbica e sindromes especificas, NMDA, LGI1, CASPR2, AMPA, GABA, IGLON, DPPX

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15
Q

Encefalite limbica

A

Cognitivo-comportamental, memoria de curto prazo, crise convulsiva temporal, RM - alteracao mesial temporal sem realce, EEG - paroxismos focais temporais, neoplasias - pulmao, testiculo, mama e hodgkin, anticorpos - diversos

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16
Q

Encefalite anti-NMDA

A

Subagudo com progromo (viral-like), psiquiatrico (psicose), memoria recente + crise convulsiva, movimentos involuntarios, disautonomia, eeg - extreme delta brush, teratoma ovariano em mulheres

17
Q

Encefalite anti-LGI1

A

Encefalite inespeficica / limbica, crises convulsivas distonicas faciobraquiais, hiponatremia, RM - encefalite limbica, LCR pode estar normal