HSAE - SF Flashcards
Mortalidade
Chega a 50%
Idade
Pico entre 40-60 anos
Genero mais comum
Mulheres
Etiologia mais comum de HSA de modo geral
Pos traumatica - hsat
Das causas nao traumaticas - quais mais comuns
Aneurismas 80%, restante dos 20% sao mavs, fistulas arteriovenosas, disseccao intracraniana, diatese hemorragica, uso de drogas ilicitas
Clinica
Cefaleia em trovoada - thunderclap headche / pode ser precedido de cefaleia sentinela (1/3 dos pacientes) / pode ter meningismo e crises convulsivas
Aneurisma de ACoA pode comprimir qual nervo?
Nervo oculomotor - gera lateroversao do olho + midriase
Diagnostico
TC de cranio
Como é o liquor no HSAE
Xantocromico, nao clareia e nao coagula
Escala de Hunt-Hess
Classifica conforme a clinica do paciente. Varia de 1 ate grau 5 (pior quanto maior) / diz sobre a gravidade do caso
Escada da World Federation of neurological surgeons (WFNS)
Classifica o HSAE conforme o glasgow
Escala de Fisher
Classfica conforme sangramento na TCC
Qual pico do vasoespasmo na HSAE
Setimo e decimo dia
Quando considerar isquemia cerebral tardia decorrente do vasoespasmo?
Perde 2 pontos no glasgow ou aumento 2 pontos no NIHSS
Cite outra complicacao do HSAE
Hidrocefalia, por diminuicao da drenagem do liquor
Quando ha mais chance de ressangramento
Nas primeiras 72 horas
Como é o controle pressorico
PA < 160
Como prevenir vasoespasmo e isquemia cerebral tardia
Uso de nimodipino - 60mb 04/04h por 21 dias
Como deve ficar a cabeceira na DVE?
30 graus com tragus ao nivel da nivel zero da regua da DVE
Principal fator de risco
Tabagismo
HSAE em paciente anticoagulado, o que fazer?
Deve suspender e avaliar reversao
