Cefaleia - SF Flashcards
Fatores relacionados a Cefaleia primaria
Mecanismo molecular / neurotransmissores, ha reccorrencia e estereotipia,
Fatores relacionados a cefaleia secundaria
Doenças neurologica estrutural, sinais de alarme - mudanca de padrao, nova, piora da vida, imunossupressao, anticoagulante, febre, meningismo, alt da consciencia, sinal neurologico focal, edema de papila
Enxaqueca - caracteristicas
Aura, prodromo, gradual, uma hora, visual e sensitivos, foto e fonofobia
Em relacao a opioide na enxaqueca
Nao usar de rotina, baixa efetividade, potencial de tolerancia e dependencia, risco de cronificacao, excecao - ultimo recurso
Profilaxia nao farmacologica de enxaqueca
alimentacao, sono, comorbidades, exerficio fisico, etc
Profilaxia farmacologica de enxaqueca
Propranolol, topiramato ou valproato, amitriptilina e venlafaxina, Erenumab, fremanexumab e galcanexumab (anticorpos monoclonais - desenvolvidos recentemente)
Cefaleia tensional
Bilateral, aperto, leve a moderada, palpacao couro cabeludo
TTO Cefaleia tensional
Semelhante a enxaqueca
Proxilaxia Cefaleia tensional
Amitriptilina
Cefaleia trigemio-autonomicas - sintomas
SIntomas autonomicos, inquietacao, excruciante, unilaterais, periorbitarias
TTO cefaleia trigemino-autonomicas
Aguda - oxigenio ou sumatriptano parenteral
Profilaxia para cefaleia trigemino-autonomicos
Verapamil
Neuralgia do trigemio
Acomete mais ramo V3 - ramo mandibular, dor facial em choque, muito intensa. Gatilhos, Ate 2 ,minutos. Responde a carbamazepina.
Cefaleias secundarias
Exames - neuroimagem, contraste, estudo dos vasos, VHS, liquor
Por que pedir VHS no contexto de cefaleia?
Arterite temporal
Por que pedir liquor no contexto de cefaleia?
meningoencefalite e HSAE (se tc normal)
Quando pensar em trombose venosa cerebral
Cefaleia subita, nova, tcc pode vir normal. Principalmente se tiver crise convulsiva, perda visual.
Conduta diante da suspeita de trombose venosa cerebral?
AngioTC. Deve contrastar o paciente
Disseccao arterial
Cefaleia + dor no pescoço - pedir tcc + angioTC/RM intracraniana e cervical
Hipotensao liquorica
Pode ser causa de cefaleia secundaria - em caso de vazamento de liquor continuo apos puncao lombar e causar diminuicao excessiva de liquor pos puncao lombar - cefaleia posterual (doe quandeo levanta). Pode haver uma realce da duramater na imagem
Arterite temporal
Idoso com cefaleia nova - principalmente se associada a cansaço, inapetencia, dor ao mastigar, febre baixa. VHS alta. Liquor e tcc normais
