Exames complementares em neurologia - SF Flashcards
EEG, quando solicitar
Suspeita de crise convulsiva, estado de mal epileptico, desmame de antiepilepticos, quadros cognitivos rapidamente progressivos, coma sem causa evidente
Anormalidades de EEG
Epileptiformes - dercargas ou paroxismos epileptiformes
Inespecificas - alentecimentos, alteracoes de amplitude e assimetrias
Descargas epileptiformes
Espiculas e ondas agudas / Associados com epilepsia, raras em pacientes sem epilepsia (espeficos), sensibilidade limitada (aumeta se seriado, hiperventilacao, fotoestimulacao, sono)
Quando solicitar liquor
Infeccoes SNC (meningites, sifilis..), hemorragias subaracnoides, desmielinizantes, encefalites/quadro cognitivo rapido, guillain-barre e CIDP, pseudotumor cerebri (aumento idiopatia de pressao intracraniana sem lesao estrutural - comum mulher jovem e obesa) e as carcinomatoses meningeas
Contraindicacoes a realizacao do liquor
HIC, plaquetas < 50 mil, RNI > 1,4, abscesso espinhal
Indicacoes de neurimagem antes do liquor
LEIC com risco de hernaicao, sinal neurologico focal, edema de papila, alteracao do nivel de consciencia, convulsao de inicio recente, imunossuprimidos, historia de doença neurologica
Qual complicacao classica da punçao lombar
Cefaleia pos puncao - classica por se ortostatica (doe quando levanta e melhora quando deita) ocorrer apos 2-3 dias da puncao
Demais complicacoes de puncao lombar
Dor lombar e radicular, sangramento (raro), infeccao (raro), herniacao cerebral (raro)
ENMG, quando solicitar?
Suspeita de doença da unidade motora, topografia mais precisa, sugere a etiologia e depende muito do examinador
Quais as fases de ENMG?
Primeiro faz-se o estudo de conducao e depois a eletromiografia
Topografia - ENMG
Pre ganglionar Plexo Nervo Juncao Miopatia
Cite 2 marcadores para NMO
Aquaporina 4 e anti MOG
Biomarcadores de doença muscular
CPK e aldolase
Marcadores de doença da juncao neuromuscular
Anticorpo antiacetilcolina