Trombose venosa cerebral - SF Flashcards
Fisiopatologia
Trombose de algum seio como por exemplo SSS - leva a aumento da pressao venosa»_space; leva edema cerebral + hipertensao intracraniana e pode sangrar e causar ate infarto venoso
Epidemiologia
É uma doença incomum, acomete mais mulheres 3x1, fatores de risco é gravidez, puerperio, aCOH, cancer, trombofilias, infeccao, trauma, idiopatico etc
Clinica
Cefaleia com sinais de alarma - maior que 50 anos, nova/subita, esforço, comorbidades, sinal focal, papiledema
Manifestacoes visuais de TVC
Obscurecimentos visuais, perda visual, edema de papila (cronico)
Como ver a neuroimagem na TVC
Avaliar fluxo+trombose, edema, hemorragia e infarto
TC sem contraste para TVC
Normal em 30%, pode ter o sinal da corda, triangulo hiperdenso (em SSS)
Exame mandatorio
AngioTC - fase arterial e venosa. Detecta-se falhas de enchimento, delta vazio, mais rapido e marcapasso
E a RM para TVC
É mais sensiveil, ha hipersinal no trombo
E a AngioRm para TVC
Mais que a RM e observa-se reducao de fluxo
E o d dimero para TVC?
Beneficio incerto, rastreio talvez e nao exclui
Qual melhor metodo?
RM com angioRM
Como é o tto da TVC
Anticoagulacao plena de 6-12 meses
TVC + complicacao hemorragica, qual o tratamento?
Mesmo tendo sangrado deve anticoagular, porque o mecanismo é a obstrucao ao fluxo
Novos anticoagulantes estao liberados?
É controverso