Miopatias - SF Flashcards
Quais dois grandes grupos das miopatias
Sintomas fixos - fraqueza muscular proximal (dificuldade andar, levantar, extender braços, fraquezas em cinturas) + atrofia muscular // Sintomas dinamicos - mialgia, intolerancia a exercicio, caimbras/contraturas, mioglobinuria
Sintomas dinamicos estao presentes em quais miopatias
Geralmente miopatias metabolicas
Relacao de conanguinidade
Sempre deve perguntar historia familia e consanguinidade por forte relacao
Miopatia por medicacoes
Geralmente uso de estatinas
Marcha anserina
Hiperlordose, classico de miopatias
Principal achado para desconfiar de miopatia
Fraqueza proximal
Pseudohipertrofia de panturrilhas
Duchene ou Becker
Atrofia importante de um braço + escapula alada
Pensar em distrofia facioescapuloumeral
Lesao de pele com fraqueza proximal
Dermatomiosite
Fatores que sugerem miopatia congentias
<1 ano, estaveis e com dismorfismos
Fatores que sugerem distrofias
Familiar, cronicas e progressivas
Fatores que sugerem miopatias adquidas inflamatorias
Subagudas, pele e autoimune
Fatores que sugerem miopatias adquidas metabolicas
Sintomas dinamicos
Fatores que sugerem miopatias adquidas sistemicas
Tireoide, adrenal, criticos
Fatores que sugerem miopatias adquidas toxicas
Sinvastatina, corticoide
Fatores que sugerem miopatias adquidas infecciosas
Viral e bacteriana
E a CPK?
Pode estar normal em algumas miopatias
Como é o aumento da cpk?
5-10x
Diag definitivo
Confirma miopatia / define inflamatoria e algumas geneticas
Quais os exames geneticos para miopatias
Exona, paineis e sequenciamento
Cuidado com paciente com miopatia congenita
Risco de hipertemia maligna se exposto a alguns anestesicos
Tratamento de miopatias inflamatorias
Imunossupressao
