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Gine y Obstetricia > Tumores Benignos de Ovario > Flashcards

Tumores Benignos de Ovario Flashcards

1
Q

¿En que grupo poblacional es mas frecuente ver tumores anexiales?

A

Premanopausicas

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2
Q

¿Qué tumoraciones anexiales son más frecuentes?

A

Benignos tanto premenopausicas como postmenopausicas

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3
Q

¿En que pacientes son más frecuentes las tumoraciones anexiales malignas?

A

postmenopausicas

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4
Q

¿Cuáles son los tumores anexiales más frecuentes?

A

Endometrioma (17%), cistadenoma seroso (11%), teratoma (10%), cistadenoma mucinoso (7%), quiste simple (6%)

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5
Q

¿Qué riesgo de malignización presentan los quistes ovaricos?

A

0.066

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6
Q

¿Cuál es la quinta causa de muerte en mujeres?

A

Cancer de ovario

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7
Q

¿Cuáles son las caracteristicas histologicas del quiste folicular?

A

Contenido líquido seroso revesitdo por celulas de la granulosa

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8
Q

¿Cuáles son las caracteristicas histologicas del quiste endometriósico (endometrioma)?

A

Estroma endometrial y macrófagos con hemosiderina

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9
Q

¿Cuáles son las caracteristicas histologicas del cistadenoma seroso?

A

Epitelio cilindrico, cuerpos de psamoma, proyecciones papilares

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10
Q

¿Cuáles son las caracteristicas histologicas del cistadenoma mucinoso?

A

Epitelio secretor, nucleos en polo basal, mucina

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11
Q

¿Cuáles son las caracteristicas histologicas del quiste dermoide (teratoma)?

A

Epitelio escamoso, folículos pilosos, glándulas sebáceas, cartílago

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12
Q

¿Cuáles son las caracteristicas histologicas del fibroma?

A

Célula estrelladas o fusiformes

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13
Q

¿Cuáles son las caracteristicas histologicas del tumor de Brenner?

A

Nidos de células epiteloides en patrón de cafe

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14
Q

¿Cuáles son los FR para tumores anexiales?

A

HF de cancer de endometrio, mama, colon; Antecedente de cancer GI, mama; Endometriosis, embarazo pretermino, histerectomia por adenomiosis, primer embarazo <20 años, ACO >15 años

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15
Q

¿Cuáles es la etiología de los quistes funcionales?

A

Ciclo anovulatorio por estimulo hormonal o ciclo ovulatorio formando un quiste hemorragico

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16
Q

¿Cómo se clasifican los quistes funcionales?

A

Folicular, hemorragico, de cuerpo luteo o de la teca

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17
Q

¿Cuáles son las características ultrasonograficas de los quistes funcionales?

A

Unilocular, pared regualar sin vascularidad

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18
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con endometriosis presentará endometriomas?

A

0.4

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19
Q

¿Cuáles son las caracteristicas de los endometriomas?

A

50% bilaterales, <12cm, elevación fluctuante de CA125

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20
Q

¿Cuál es el patrón ultrasonográfico de los quistes endometriósicos?

A

Vidrio esmerilado

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21
Q

¿Cuál es la etiología de los cistoadenomas serosos?

A

Expansión hiperplásica de inclusiones epiteliales

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22
Q

¿Cuáles son las caracteristicas de los cistoadenomas serosos?

A

10% bilaterales, mas frecuente en postmenopausicas, p63 positivo

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23
Q

¿Cuáles son las caracteristicas ultrasonograficas de los cistoadenomas serosos?

A

Contenido liquido, uni o multiloculares

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24
Q

¿Cuál es la etiología del cistoadenoma mucinoso?

A

Metaplasia simple de epitelio germinal

25
¿Quáles son las caracteristicas del cistoadenoma mucisnoso?
95% unilateral, 80% benigno, más frecuente en jovenes
26
¿Cuáles son las caracteristicas ultrasonograficas de los cistoadenomas mucinosis?
10cm, pared delgada, uni o multilocular
27
¿Cuál es la neoplasia ovárica más común?
Teratoma quístico benigno
28
¿Cuál es la etiología del Teratoma quístico benigno
Desarrollo espontáneo de ovocito no fertilizado
29
¿Cuáles son las características del Teratoma quístico benigno?
Unilateral, más frecuente en jovenes, 1% de malignidad
30
¿Cuáles son los patrones ultrasonograficos del teratoma quístico?
Unolocular, ecogenicidad mixta, sombras acusticas
31
¿Cuál es una complicación del Teratoma quístico benigno?
Encefalitis por receptor NMDA
32
¿Cuál es la etiología de los fibromas?
Hiperplasia de células estromales por trisomia 12
33
¿Cuáles son las caracteristicas de los fibromas?
10% multiples, 8% bilaterales, mas frecuente en postmanopausicas
34
¿Cuáles son las caracteristicas ultrasonograficas de los fibromas?
Degeneración quistica, hialinización
35
¿Con que síndrome están asociados los fibromas?
Síndrome de Meigs
36
¿Cuáles son los componentes del tumor de Brenner?
Epitelio superficial ovarico con células transicionales
37
¿Cuáles son las características del tumor de Brenner
90% unilaterales del lado izquierdo, mas frecuente en >40
38
¿Qué porcentaje de pacientes presentará síntomas 1 año previo al diagnóstico?
0.97
39
¿Cuáles son los síntomas de los tumores anexiales?
Abdominales (75%): compresivos, distención, aumento perimetro abdominal. GI (70%): nausea, diarrea. Pelvicos (70%): alteraciones menstruales, tumor palpable
40
¿Cuál es el estudio de primera linea para tumores anexiales?
US
41
¿Qué indices de malignidad pueden usarse para en tumores anexiales?
ROMA, IRMI, IOTA, O-RADS, Jacobs
42
¿Cuáles son las variables utilizadas por el IMRI en tumores de ovario?
Ca 125 >200 U/ml, US y estado menopausico o premenopausico
43
¿Cuáles son los datos ultrasonograficos de US segun el indice IRMI?
Quiste moltiloculado, áreas sólidas, metástasis, ascitis,bilateral
44
¿Cuáles son los criterios utilizados por el índice ROMA para tumores anexiales?
CA 125, HE4 y estatus de menopausia
45
¿En que pacientes tiene mejor rendimiento el indice ROMA?
Postmenopausicas
46
¿Cuáles son los datos de benignidad ultrasonográficos del índice IOTA?
Unilocular, componente sólido, sombra acústica, avascular, multilocular <100 mm
47
¿Cuáles son los datos de malignidad ultrasonográficos del índice IOTA?
Solido irregular, ascitis, 4 estructuras papilares, multilocular sólido irregular >10 cm, vascularidad
48
¿En que situaciones puede estar elevado fisiologicamente el Ca125?
Menstruación o endometriosis >65mg/dl
49
¿Cuál es el valor de corte del CA125
>35mg/dl
50
¿Cuáles son los valores de corte de HE4?
Premenopausica: 70 pmol/L. Postmenopausica >140 pmol/L
51
¿Cuál es el tratamiento de los quistes ovaricos en premenopausica?
<5cm: resuelven despues de 3 ciclos. 5-7cm: seguimiento con US. >10cm o persistencia: cirugía
52
¿Cuál es el tratamiento de los quistes ovaricos en postmenopausicas?
<5cm: CA125 y evalución en 6 meses. 5-10cm:US en 3 meses. >10cm o persistencia: cirugía
53
¿Cuáles son las indicaciones Qx de los quistes ovaricos?
Tumores >8cm, persistencia de 8-12 semanas, ruptura o torsión
54
¿Cuáles son las tumoraciones anexiales más frecuentes en el embarazo?
Cistadenoma seroso (40%), teratoma maduro (28%), cistadenoma mucinoso
55
¿En que semanas se puede realizar el tratamiento quirurgico de los tumores anexiales en pacientes embarazadas?
16-23 semanas por laparotomia
56
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de un tumor anexial?
Torsión, ruptura, hemorragia
57
¿Cuál es el signo ultrasonografico de la torsón de un tumor anexial?
Signo de whirpool
58
¿Qué tumor anexial tiene mayor riesgo de torsión?
Teratoma quístico benigno
59
¿Qué marcadores se recomienda utilizar en pacientes <30 años cuando una tumoración ovarica es sospechosa de malignidad?
DHL, HGC, AFP

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