Distocia de Hombros, Episiotomia y Forceps Flashcards
¿Qué técnica es la recomendada para realizar una episiotomía?
Medio lateral
¿Cuáles son las indicaciones de una episiotomia?
Preiné corto, presentación de cara o nalgas, distocia de hombro, parto instrumentado
¿Qué factores pronostican la realización de una episiotomia?
Uso de fórceps, peso >4kg, distocia de hombro, expulsión >1 hr, nulípara
¿Cuáles son las manifestaciones de una episiotomia infectada?
Dolor en sitio de episiotomia, secreción purulenta y fiebre
¿Cuál es el tratamiento para una episiotomia infectada?
Desbridamiento, limpieza y cefalosporinas
¿Cuáles son los factores de riesgo para desgarro perianal?
Parto difícil, fórceps, episiotomía media
¿Como se clasifica el desgarro perianal?
Con la clasificación de Sultán
Mencione los grados de la clasificación de Sultán
Grado I solo daño en la piel
Grado II daño a musculo
Grado IIIa <50% daño del esfínter anal interno
Grado IIIb >50% daño del esfínter anal
Grado IV daño total al esfínter y epitelio anales
¿Cual es el tratamiento para el desgarro perianal?
Cefalosporinas + metronidazol + laxantes
Grado II: sutura continua
Grado III y IV: puntos simples
¿Cuál es el tratamiento para un hematoma perianal?
AINES y frio local
¿Cuáles son los factores de riesgo para distocia de hombros?
Obesidad materna, DM, TP prolongado, parto instrumentado, embarazo prolongado
¿Cuál es el manejo de la distocia de hombros?
Ampliación de episiotomía, manobra de Zavanelli, Maniobra de Mc Roberts
¿Cuáles son las complicaciones de una distocia de hombros?
Parálisis braquial, fractura de clavícula, asfixia
¿Cuáles son las indicaciones terapeúticas para el uso de forceps?
Posición transversa, cansancio materno, lesion medular, bradicardia fetal
¿Cuáles son las indicaciones profilacticas para el uso de forceps?
Insuficiencia cardiaca, malformaciones cerebrovasculares y enfermedad respiratoria
¿Cuáles son las complicaciones maternas del uso de forceps?
Desgarro perianal, hemorragia postpato, prolapso de organo pélvico
¿Cuáles son las complicaciones fetales del uso de forceps
Paralisis facial, cefalohematoma, hemorragia intracraneal
¿Cuáles son las manifestaciones del desgarro?
Sangrado rutilante
¿Qué episiotomia tiene más riesgo de lesión del conducto de Bartolini?
Lateral
¿Qué episiotomía se asocia a mayor riesgo de incontinencia fecal?
Media
¿Que circunstancias generan una mayor duración del primer periodo de trabajo de parto?
Mayor edad e indice de masa corporal
¿Cuáles son las indicaciones para pinzamiento inmediato de cordón umbilical?
Desprendimiento de placenta, placenta previa,
ruptura uterina, desgarro del cordón, paro cardiaco
materno o asfixia neonatal
