Infección de Vías Urinarias Flashcards
¿Cómo se clasifica la IVU sintomática por anatomía?
Baja y alta (pielonefritis)
¿Como se clasifica la IVU según factores fisiopatológicos?
Complicada, no complicada, reinfección, recaida, urosepsis
¿Cuál es la infección más común del embarazo?
Infección de vias urinarias (no pielonefritis)
¿Qué porcentaje de pacientes van a presentar colonización asintomática?
15%
¿Cuáles son las consecuencias de un IVU durante el embarazo?
Aumenta el riesgo de de PP en 30%
¿Cuáles son los patógenos más frecuentes de la IVU durante el embarazo?
E coli y SGB (S. Agalactiae)
¿Cómo se define una IVU por reinfección?
Cuando ocurre una nueva infección con diferente patógeno
¿Cómo se define una IVU por recaida?
Cuando el cultivo de control sale positivo a los 7 días con el patógeno inicial
¿Cómo se define la bacteriuria asintomática?
Crecimiento bacteriano >10^5 (100,000) UFC/ML en 2 muestras consecutivas con chorro medio o >10^2 por cateter en ausencia de síntomas
¿Cómo se define un cultivo negativo?
Cultivo que no ha tenido crecimiento en 24-48 horas
¿Qué métodos se pueden utilizar previo a Urocultivo?
Tira reactiva o EGO con esterasa, nitritos y sangre
¿Cuáles son los FR para IVU?
Malformaciones urológicas, litiasis, IVU recurrente, procedimientos invasivos
¿Como se debe llevar a cabo el tamizaje para IVU en el embarazo?
Urocultivo en la primera consulta idealmente a las 12-16 SGD, 18-20 SDG y 32-34 SGD
¿Cuál es el tratamiento para bacteriuria asintomatica?
Fosfomicina o nitrofurantoína por 7 días
¿Cuál es el tratamiento para una bacteriuria asintomatica por EGB?
Profilaxis con penicilina durante el parto
¿Qué incidencia tiene la cistitis aguda en el embarazo?
4%
¿Cuáles son las manifestaciones de la cistitis aguda?
Disuria, urgencia, poliaquiuria, dolor suprapubica, hematuria
¿Qué sintomas pueden ser normales durante el embarazo?
Urgencia y poliaquiruia
¿Como se diagnostica la cistitis aguda en el embarazo?
Urocultivo con 100,000 UFC por chorro medio + síntomas
¿Cuál es el tratamiento empirico para cistitis aguda si se sospecha de agentes productores BLEE?
Fosfomicina o nitrufurantoina (evitar en 1° y 3° trimestre) por 7 días
¿Que complicaciones se han asociado al uso de nitrofurantoina?
Labiopaladar hendido asi como kernicterus
¿Que tratamiento empirico se debe utilizar en una paciente sin factores de riesgo para agentes BLEE?
Betalactamicos o TMP-SMX
¿Qué medidas no farmacológicas se pueden utilizar en cistitis?
Alcalinización de orina con jugo de arándano, probióticos lactobacillus, estrógenos tópicos
¿Que seguimiento se recomienda en pacientes con cistitis?
Cultivo de control a los 7 días para descartar recaída o reinfección
