Restricción del Crecimiento Fetal Flashcards
¿Como se define el RCIU?
Peso fetal estimado <p3 o <p10 con hemodinamia alterada
¿Cómo se define el feto pequeño para la edad gestacional?
Peso fetal <p10 sin alteraciones hemodinamicas
¿Como se clasifica la RCIU por edad gestacional?
Temprana <32 SDG o Tardía >32
¿Que RCIU es la más frecuente?
Tardía con 70% de los casos
¿Como se clasifica la RCIU según la gravedad?
Tipo I-V
¿Cuáles son las características del tipo I?
Peso fetal <p3 + razón cerebro-placentaria (RCP) >p5 + índice de pulsatilidad (IP) de uterinas <p95
¿Cuáles son las características del tipo II?
Peso fetal <p10 + razón cerebro-placentaria (RCP) <p5>p95</p5>
¿Cuáles son las características del tipo III?
Peso fetal <p10 + flujo diastólico ausente en arteria umbilical (AEDV) en más del 50% de los ciclos
¿Cuáles son las características del tipo IV?
Peso fetal <p10 con RCP <p5 y un IP de la arteria cerebral media (ACM) <p5.
¿Cuáles son las características del tipo V?
Peso fetal <p10 + uno de los siguientes de gravedad: PBF <4, prueba sin estres tipo 2, flujo diastólico reverso en arteria umbilical, IP del ducto venoso >p95
¿Cuál es la incidencia de la RCIU?
120/1,000
¿En que porcentaje de casos se puede asociar a asfixia perinatal?
50% de los casos
¿Cuál es la segunda causa de mortalidad perinatal?
RCIU
¿Cuáles son los factores de riesgo para RCIU?
DM con enfermedad vascular, SAAF, antecedente de muerte fetal, enfermedad renal crónica
¿Cuáles son las causas maternas de RCI?
Enfermedad hiperensiva, DM pregestacional, enfermedad autoimnume, abuso de sustancias, dsnutrición
¿Cuáles son las causas fetales de RCI?
Exposición teratogénicas, infección fetal, trastornos genéticos, anomalías estructurales
¿Cuáles son las causas placentarias de RCI?
Placentación anormal, infarto placentario, placenta previa, acretismo
¿Cómo se lleva a cabo el abordaje diagnóstico y de vigilancia en RCIU?
US + doppler + prueba de bienestar fetal
¿Qué diagnóstico debe pensarse cuando se encuentre alteraciones anatómicas y polihidramnios en el US?
Aneuploidías, infección vírica por CMV
¿Qué diagnóstico debe pensarse cuando se encuentre un IP de arteria uterina >p95 o indice cerebro fluido alterado?
Insuficiencia placentaria
¿Que se debe realizar en una paciente con PFE <p10 sin defecto estructural o infección?
Control semanal para tipo I y II, control cada 2-3 días en tipo III y IV
¿Cuál es el manejo de una paciente con RCIU tipo I y tipo II?
Finalización a las 37
¿Cuál es el manejo de una paciente con RCIU tipo IV?
Finalización del embarazo a las 34 semanas
¿Cuál es el manejo de una paciente con RCIU tipo V?
Finalización del embarazo a las 28 semanas
