Ruptura Prematura de Membranas Flashcards
¿Como se define la ruptura prematura de membrana?
Perdida de la integridad de las membranas antes <37 semanas y del inicio del trabajo de parto
¿En que porcentaje de embarazos se puede presentar la ruptura prematura de membrana?
En 3% de los embarazos
¿Cuál es la mortalidad perinatal de la ruptura prematura de membrana?
10%
¿En que porcentaje de partos pretermino se presenta una ruptura prematura de membrana?
1/3 de los partos pretermino
¿Cuáles son los factores de riesgo para ruptura prematura de membrana?
Antecedente de RPM, infecciones genitorurinarias, toxicomanías, embarazo múltiple, polihidramnios, conización, lactobacillus negativos
¿Cómo se clasifica la ruptura prematura de membrana?
Previable <23 semananas, lejos a término 24-32 semanas, cerca a término 32-36 semanas
¿Cómo se diagnostica la ruptura prematura de membrana?
Antecedente de salida de líquido, especuloscopia con salida de liquido con Tarnier y Valsalva, cristalografía (mas especifica), nitrazina (mas sesible)
¿Cuál es el tratamiento antes de las 23 semanas de gestacion?
Interrupción de embarazo
¿Cuál es el tratamiento para ruptura prematura de membrana entre las 24-34 semanas?
Manejo conservador
¿Cuáles son los criterios para manejo conservador?
Ausencia de infección, ausencia trabajo parto, bienestar fetal, ausencua de malformaciones congénitas, ausencia de inmunosupresión materna
¿En que consiste el manejo conservador?
Antibiotico, esquema madurez pulmonar, neuroprotección, tocolíticos, monitorización fetal
¿Qué antibióticos se deben utilizar en el manejo conservador?
Ampicilina 2 gr IV + eritromicina 250 mg IV c/6 horas por 48 horas, luego Amoxicilina 250 mg + eritromicina 250mg por 5 días
Clindamicina 600mg + gentamicina 4mg/kg por 48 horas luego clindamicina 300 mg + gentamicina 2 mg/kg por 5 días
¿Cuál son las indicaciones de termino para ruptura prematura de membrana?
> 32 semanas con madurez pulmonar, >34 semanas, compromiso fetal o materno
