Enfermedad Trofoblastica

Question 1

¿Cómo se divide la enfermedad trofoblastica gestacional?

Answer 1

Embarazos molares y neoplasia trofoblástica gestacional

Question 2

¿Cuáles son los embarazos molares?

Answer 2

Mola completa y parcial

Question 3

¿Cuáles son las neoplasias trofoblasticas gestacionales

Answer 3

Mola invasora, coriocarcinoma y tumor de sitio placentario

Question 4

¿En qué lugar es más común la enfermedad trofoblastica gestacional?

Answer 4

Asia

Question 5

¿Cuáles son los FR para enfermedad trofoblastica gestacional?

Answer 5

Mola previa (50%), aborto previo (25%), embarazo ectópico previo (5%), mujeres >40 años (NTG)

Question 6

¿Que gen se asocia a mola recurrente?

Answer 6

NLR7 y KHDC3L con herencia recesiva

Question 7

¿Cuál es el cariotipo de la mola completa?

Answer 7

Diploide 46XX o 46XY

Question 8

¿Cuáles son las características y origen de la mola completa?

Answer 8

Diploide, origen paterno, embrión ausente

Question 9

¿Cuál es el cariotipo de la mola parcial?

Answer 9

Triploide 69XXY (o variaciones 69XYY)

Question 10

¿Cuáles son las características y origen de la mola incompleta?

Answer 10

Triploide, origen paterno y materno, embrión presente

Question 11

¿Qué mola tiene más riesgo de malignidad?

Answer 11

Mola completa

Question 12

¿Qué mola tiene más riesgo de recurrencia?

Answer 12

Mola parcial

Question 13

¿Qué mola tendrá embrión?

Answer 13

Parcial

Question 14

¿Qué manifestación es común en ambas molas?

Answer 14

Sangrado uterino anormal

Question 15

¿En que mola se puede presentar expulsión de vellosidades?

Answer 15

Completa

Question 16

¿Qué otras manifestaciones son más frecuentes en molas completas?

Answer 16

Hipertensión, hipermesis, hipertiroidismo, utero mayor a edad gestacional

Question 17

¿Qué niveles de GCH son sugerentes para embarazo molar?

Answer 17

> 100,000 (solo 10% llega a este nivel en mola parcial)

Question 18

¿Como se estudia el embarazo molar?

Answer 18

GCH y USG

Question 19

¿Qué patrón ultrasonográfico presenta una mola completa?

Answer 19

Patrón de tormenta de nieve o queso suizo, quistes tecaluteínicos

Question 20

¿Qué patrón ultrasonográfico presenta una mola parcial?

Answer 20

Saco gestacional vacío o con partes fetales, oligohidramnios

Question 21

¿Qué estudio se utiliza para valorar metastasis o malignidad?

Answer 21

TAC

Question 22

¿Cómo se realiza el diagnóstico definitivo de enfermedad trofoblastica?

Answer 22

Histopatológico

Question 23

¿Cuál es el tratamiento en pacientes con fertilidad satisfecha?

Answer 23

Histerectomía

Question 24

¿Cuál es el tratamiento en pacientes con fertilidad no satisfecha?

Answer 24

AMEU con oxitocina

Question 25

¿En que pacientes se usa QT profiláctica?

Answer 25

>40 años, GCH >100,000, quistes tecaluteinicos >6cm

Question 26

¿Qué medicamentos se utilizan en la QT profiláctica?

Answer 26

Metotrexate y Actinomicina D

Question 27

¿Cómo se recomienda hacer el seguimiento con GCH?

Answer 27

Semanal x 3 semanas, luego mensual cada 6 meses

Question 28

¿Cuáles son los criterios para NTG pos molar?

Answer 28

Meseta en GCH en 4 mediciones en 3 semanas, aumento de GCH en 3 mediciones semanales consecutivas, GCH elevada por 6 meses, diagnóstico histopatológico

Question 29

¿Cuáles son los sitios más frecuentes de metastasis?

Answer 29

Pulmonar, hígado, cerebral

Question 30

¿Cuánto tiempo hay que esperar a para un nuevo embarazo?

Answer 30

2 años

Question 31

¿Qué anticonceptivos se deben indicar en enfermedad trofoblastico?

Answer 31

AOC

Question 32

¿Cuáles son los datos ultrasonográficos de mola invasora?

Answer 32

Imagenes hiperecoicas en miometro

Question 33

¿Cómo se clasifica la neoplasia trofoblastica gestacional?

Answer 33

Grado I: enfermedad confinada a utero. Grado II: confinado a tracto genital. Grado III: metástasis pulmonares. Grado IV: metástasis a otros sitios