Complicaciones Embarazo Gemelar

Question 1

¿Cuál es la etiología del síndrome transfusión feto-feto?

Answer 1

Aumento de anastomosis arterio venosas (profundas) - Flujo hacia un feto unicamente

Question 2

¿En que semana ocurre el síndrome transfusión feto-feto?

Answer 2

Semana 15 a 26

Question 3

¿Cuál es la mortalidad del síndrome transfusión feto-feto sin tratamiento?

Answer 3

0.9

Question 4

¿Cuáles son las características fisiopatológicas del feto donante en el síndrome transfusión feto-feto?

Answer 4

Hipovolemia, hipotrofia renal, oligohidramnios

Question 5

¿Cuáles son las características fisiopatológicas del feto receptor en el síndrome transfusión feto-feto?

Answer 5

Hipervolemia, poliuria, polihidramnios

Question 6

¿Cuando se debe llevar a cabo el tamizaje para el síndrome transfusión feto-feto?

Answer 6

16 semanas cada 2 semanas

Question 7

¿Cómo se realiza el diagnóstico de síndrome transfusión feto-feto?

Answer 7

Embarazo monocorial biamnoótico + pool <2cm para donante y pool >8cm para receptor

Question 8

¿Qué escala se utiliza para clasificar el síndrome transfusión feto-feto?

Answer 8

Clasificación de Quintero

Question 9

¿Cómo se clasifica el síndrome transfusión feto-feto?

Answer 9

Tipo I: secuencia poli-oligohidramnios, Tipo II: vejiga no visible, Tipo III: AU con diastole reversa, Tipo IV: hidrops fetal, Tipo V: muerte fetal

Question 10

¿Cuál es el manejo para el síndrome transfusión feto-feto tipo I?

Answer 10

Manejo expectante

Question 11

¿Cuál es el manejo para el síndrome transfusión feto-feto tipo II?

Answer 11

Fotocoagulación laser

Question 12

¿Cuál es el manejo para el síndrome transfusión feto-feto tipo III?

Answer 12

Amnio reducción selectiva

Question 13

¿Cuál es el manejo para el síndrome transfusión feto-feto tipo IV?

Answer 13

Septostomía

Question 14

¿Cuál es el manejo para el síndrome transfusión feto-feto tipo V?

Answer 14

Manejo expectante

Question 15

¿En que semana se debe llevar la resolución en el síndrome transfusión feto-feto tipo I-II?

Answer 15

34-37

Question 16

¿En que semana se debe llevar la resolución en el síndrome transfusión feto-feto tipo III-V?

Answer 16

32-34

Question 17

¿Cuál es la etiología del RCIU selectivo?

Answer 17

Distribución inadecuada del territorio placentario por inserción velamentosa de cordón

Question 18

¿Cómo se diagnostíca el RCIU selectivo?

Answer 18

Embarazo monocorial biamniótico + PFE <p3 +/- discordancia PFE >25%, IP AU >p95

Question 19

¿Cómo se clasifica el RCIU selectivo?

Answer 19

Tipo I: AU con diástole presente, Tipo II: AU con diástole ausente o reversa persistente, Tipo III: AU con diástole ausente o reversa intermitente

Question 20

¿Cuál es el manejo para el RCIU selectivo tipo I?

Answer 20

Expectante con resolución 34-36 semanas

Question 21

¿Cuál es el manejo para el RCIU selectivo tipo II?

Answer 21

Expectante con resolución 28-30 semanas

Question 22

¿Cuál es el manejo para el RCIU selectivo tipo III?

Answer 22

Expectante con resolución 32-34 semanas

Question 23

¿Cuándo se tiene que considerar la oclusión de cordón en el RCIU selectivo tipo II-III?

Answer 23

EG <24 SDG + discordancia >35%, oligohidramnios

Question 24

¿En que tipo de embarazo es más frecuente la muerte fetal única?

Answer 24

Monocorinónico biamniótico

Question 25

¿Cuál es la principal causa de muerte fetal única?

Answer 25

Síndrome transfusion feto-feto

Question 26

¿Cuáles son las consecuencias de la muerte fetal en el 1° trimestre?

Answer 26

Feto evanescente

Question 27

¿Cuáles son las consecuencias de la muerte fetal única a partir del 2° trimestre para el feto vivo?

Answer 27

Alteraciones neuológicas, parto pretermino, muerte fetal

Question 28

¿Cuál es la etiología de la secuencia anemia policitemia?

Answer 28

Aumento de micro anastomosis veno arteriosas con flujo interfetal sutil

Question 29

¿Qué características se encuentran en la secuencia anemia policitemia?

Answer 29

Policitemia en feto receptor, anemia en feto donador

Question 30

¿Cómo se diagnostica la secuencia anemia policitemia?

Answer 30

Velocidad del pico máximo de la arteria cerebral media >1.5 MOM en donante y <1.0 en receptor

Question 31

¿Cuál es el manejo para secuencia anemia policitemia en <32 semanas?

Answer 31

Transfusión placentaria

Question 32

¿Cuál es la tasa de supervivencia en gemelos unidos candidatos a cirugía?

Answer 32

0.8

Question 33

¿Cuáles el patrón más frecuente en gemelos unidos?

Answer 33

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