Enfermedad Pelvica Inflamatoria Flashcards
¿Cuáles son los agentes causales más frecuentes de EPI?
N Gonorrhoae (mas frecuente), Chlamydia y Actinomices (DIU)
¿Cuáles son los FR para EPI?
ETS, múltiples parejas sexuales, < 25 años, uso de DIU, cuadros previos de EPI
¿Cuáles son las manifestaciones de la EPI?
Dolor abdominal bajo (90%), leucorrea (70%), sangrado irregular, fiebre, nausea, vomito
¿En que pacientes es más frecuente la EPI?
Pacientes de 15 a 29 años
¿Cuáles son los estados con más incidencia de EPI?
Tamaulipas (1° lugar), Colima y Nayarit
¿Cómo se clasifica la EPI según la temporalidad?
Aguda (<30 días) y crónica (>30 días)
¿Qué agentes son frecuentes en la EPI crónica?
M tuberculosis y Actinomices
¿Como se realiza el diagnóstico clínico?
Dolor movilización cervical, sensibilidad uterina y anexial, leucorrea verdosa, friabilidad cervical
¿Cómo se define un caso definitivo de EPI?
Dolor abdominal + frotis, cultivo o IF positivo
¿Cuáles son los hallazgos de EPI por US?
Signo de la rueda dentada o engrosamiento en el interior de las tromas de Falopio
¿Cuál es el estandar de oro para el diagnóstico de EPI?
Laparoscopia
¿Cuándo se tiene que iniciar tratamiento Ab en la EPI?
Desde que se tiene el diagnóstico/sospecha clínico
¿Como se clasifica la EPI según la gravedad?
Grado I: sin absceso.
Grado II: con absceso o masa anexial.
Grado III: SIRS o absceso roto
¿En que pacientes se puede dar tratamiento ambulatorio?
Grado I y grado II
¿Qué esquema Ab esta indicado en el tratamiento ambulatorio de la EPI?
Levofloxacino 500 mg + Metronidazol 500 mg c/12 hr x 14 días.
Doxiciclina 100mg + Metronidazol 500mg + Ceftriaxona 250 IM DU
¿Cuáles son las indicaciones para dar tratamiento hospitalario en EPI?
Síntomas >72 horas, incapacidad para seguir tratamiento, embarazo, grado III, nausea, vomito o fiebre elevada
¿Que esquema Ab esta indicado para el tratamiento hospitalario de la EPI?
Ceftriaxona 250 mg + Doxiciclina 100 mg x 14 días;
Clindamicina + gentamicina
¿Cuáles son las indicaciones para tratamiento quirúrgico?
Fiebre persistente, absceso tuboovarico, abdomen agudo, peritonitis, sepsis que no mejora
¿Cuáles son las complicaciones de EPI?
Fitz Hugh Curtis, absceso tuboovarico, infertilidad, embarazo ectópico
¿Es necesario retirar DIU en una paciente con EPI?
No
