Diabetes Gestacional Flashcards
¿Como se define la diabetes pregestacional?
Pacientes con diabetes conocida que se embarazan o pacientes que se diagnostican en el primer trimestre
¿Como se define la diabetes gestacional?
Intolerancia a los carbohidratos que se reconoce por primera vez durante el embarazo
¿Que se recomienda para detectar tempranamente a mujeres con diabetes pregestacional?
Glucosa plasmática antes de las 13 semanas de gestación a todas las mujeres
¿Que se recomienda en embarazadas en primer trimestre con alteraciones en la glucosa en ayuno?
Realizar curva de tolerancia en 1 paso, nueva glucosa en ayuno o HB1Ac1
¿Cómo se realiza el diagnóstico de diabetes gestacional?
Curva de tolerancia a la glucosa con carga de 75 mg en 1 paso
¿Que valores son diagnósticos de diabetes gestacional?
En ayuno >92 mg/dl, 1 hora >180 mg/dl, 2 horas >153 mg/dl
¿Cuáles son las metas terapeúticas en la diabetes gestacional?
Glucosa en ayuno <95 mg/dl, 1 hr posprandial <140mg/dl; 2 hr posprandial < 120 mg/dl; HbA1C < 6.0%
¿Cuáles son las metas terapeúticas en la diabetes pregestacional?
Ayuno 90 mg/dl; 1 hr posprandial 130-140 mg/dl; 2hr posprandial 120; HbA1C < 6.0
¿Que prevalencia presenta la DG en México?
8.7-17.7%
¿Cuáles son los factor de riesgo bajo para diabetes en el embarazo?
Grupo etnico de bajo riesgo, sin HF de diabetes, edad <25, peso normal al nacer, IMC normal antes del embarazo
¿Cuáles son los factor de riesgo alto para diabetes en el embarazo?
Obesidad severa, DM en familiares, intolerancia a glucosa, SOP, antecedentes de productos macrosómicos, glucosuria
¿Qué se debe llevar a cabo en un paciente con moderado-alto riesgo que tuvo un tamizaje negativo en el primer trimestre?
Repetir tamizaje entre las semana 24-28
¿Cuáles son los criterios para diagnosticar diabetes pregestacional?
Glucosa en ayuno >126 mg/dl; glucosa al azar >200 mg/dl; glucosa 2 hr post carga >200 mg/dl; HbA1C > 6.5%
¿Cuál es el tratamiento inicial para DG?
Dieta normocalórica, 3 comidas y 2 colaciones, ejercicio aeróbico 30 min/día, dieta con 50% CH, 20% Prot y <40% lipidos
¿En que paciente se debe iniciar tratamiento farmacológico?
Pacientes que no cumplen metas con ejercicio y dieta en 2 semanas
¿Qué fármaco es el de primera línea para diabetes gestacional?
Insulina NPH
¿En que pacientes puede utilizarse metformina?
Paciente con antecedente de SOP en tratamiento con metformina
¿Cuáles son los criterios de hospitalización en diabetes gestacional?
Glucemia >140 en ayuno o postprandial >180 mg/dl, cetoacidosis, estado hiperosmolar, hipoglucemia en ayuno (<60mg/dl), episodios de hipoglucemia seguidos de hiperglucemia posprandial (>300 mg/dl)
¿Como se debe llevar el control de la glucemia durante el parto?
Ajustar la menor dosis de insulina con metas de 72-140 mg/dl, con monitorización cada 2-4 horas o cada hora si infusión
¿Como se debe llevar el control de la glucemia durante el postparo?
Iniciar VO, agregar 500 kcal/dia, reducir insulina al 70% + CTG a las 12 semanas para reclasificar
¿Cómo se debe llevar a cabo la resolución del embarazo en diabetes?
Peso >4000g cesárea; <4,000 parto
¿Como se recomienda realizar el tamizaje en pacientes de bajo riesgo?
Glucosa en ayuno a las 24 semanas; si >92 realiar CBT
