Amenaza de Aborto y Aborto Espontaneo

Question 1

¿Cómo se define el aborto?

Answer 1

Terminación del embarazo <20 semanas o <500gr

Question 2

¿Cómo se define aborto recurrente?

Answer 2

Dos o más perdidas <20 SDG documentados por USG

Question 3

¿Cómo se define amenaza de aborto?

Answer 3

Presencia de sangrado transvaginal, ausencia de dilatación, vitalidad presente en <22 SDG

Question 4

¿Qué tipos de aborto se pueden presentar?

Answer 4

Amenaza de aborto, aborto diferido, aborto inevitable, aborto en evolución

Question 5

¿Cómo se define la amenaza de aborto?

Answer 5

Sangrado, actividad uterina y feto con vitalidad, sin modificaciones cervicales

Question 6

¿Cómo se define aborto diferido (huevo retenido)?

Answer 6

Sangrado escaso, con o sin actividad, sin modificaciones cervicales, sin vitalidad

Question 7

¿Cuál es la definición de aborto inevitable?

Answer 7

Ruptura de membranas, con o sin actividad, con o sin modificaciones cervicales

Question 8

¿Cuál es la definición de aborto en evolución?

Answer 8

Sangrado persistente, actividad uterina y modificaciones cervicales, vitalidad presente, sin ruptura de membranas

Question 9

¿Cuál es la definición de aborto incompleto?

Answer 9

Expulsión de una parte del producto, modificaciones cervicales

Question 10

¿Cuál es la definición de aborto completo?

Answer 10

Expulsión total del producto y anexos

Question 11

¿Cuál es la definición de aborto séptico?

Answer 11

Infección de placenta y feto, fiebre y ruptura de membranas

Question 12

¿Cuál es la tasa mundial de abortos?

Answer 12

28/10,000

Question 13

¿Qué circunstancia aumenta el riesgo de aborto?

Answer 13

El número de abortos previos

Question 14

¿Cuál es la principal causa de muerte materna?

Answer 14

Trastornos hipertensivos del embarazo

Question 15

¿Cuáles son los factores de riesgo para aborto?

Answer 15

Edad materna >35 años, tabaquismo, consumo alcohol, útero septado, hipotiroidismo, DM

Question 16

¿Qué agentes infecciosos son causas frecuentes de abortos?

Answer 16

Sífilis no tratada, parvovirus, virus del Zika, CMV

Question 17

¿Cuál es la deformidad uterina más frecuente asociada a aborto?

Answer 17

Útero septado

Question 18

¿Cuál es la causa más frecuente de aborto?

Answer 18

Anomalías cromosómicas (Aneuploidias más frecuente)

Question 19

¿A partir de qué valores de GCH se puede visualizar el embarazo?

Answer 19

2500 mUI/ml

Question 20

¿Qué estructura es la primera en ser visualizada y en qué semana se visualiza?

Answer 20

Saco gestacional entre la semana 4-5

Question 21

¿En qué semana se puede visualizar el embrión?

Answer 21

5.5-6

Question 22

¿A partir de qué semana se puede medir la FC fetal?

Answer 22

6 semanas

Question 23

¿Qué tratamientos existen para el aborto?

Answer 23

Expectante, médico y quirúrgico

Question 24

¿En qué pacientes se utiliza el manejo médico?

Answer 24

Pacientes en la semana 8-12 con aborto incompleto, diferido, inevitable y en evolución estables

Question 25

¿Qué esquema se utiliza en el manejo médico del aborto en embarazos <7 semanas?

Answer 25

Mefepristona 600 + Misoprostol 800 48 hrs posteriores

Question 26

¿En qué pacientes se utiliza el AMEU?

Answer 26

Altura uterina <11 cm y dilatación <1cm

Question 27

¿En qué pacientes se utiliza el LUI?

Answer 27

Altura uterina >12 cm y dilatación >1cm

Question 28

¿En qué pacientes está indicado el manejo quirúrgico?

Answer 28

Inestabilidad hemodinámica o hemorragia excesiva

Question 29

¿Cuáles son los agentes etiológicos en el aborto séptico?

Answer 29

Anaerobios (más frecuente) y peptoestreptococco

Question 30

¿Qué antecedentes están presentes en una paciente con aborto séptico?

Answer 30

Instrumentación, aborto inseguro, DIU

Question 31

¿Cuál es el tratamiento del aborto séptico?

Answer 31

Curataje previo Ab

Question 32

¿Qué esquema Ab se recomienda en el aborto séptico?

Answer 32

Gentamicina 5mg/kg + clindamicina 900mg + Ampicilina o Ampicilina 2g + gentamicina + metronidazol 500

Question 33

¿En que pacientes está indicado el manejo expectante?

Answer 33

Pacientes hasta semana 8 con ausencia de saco gestacional y endometrio <30mm en aborto en evolución o incompleto

Question 34

¿Qué esquema se utiliza en el manejo médico del aborto en embarazos >9 semanas?

Answer 34

Mefepristona 200mg + Misoprostol 800 mcg 48 hrs posteriores

Question 35

¿Como se debe valorar una paciente con sospecha de amenaza de aborto?

Answer 35

USC

Question 36

¿Cuáles son los marcadores ultrasonográficos que predicen aborto?

Answer 36

FCF <110, hematoma intrauterino, saco gestacional irregular

Question 37

¿Qué medicamentos se pueden utilizar en la amenaza de aborto?

Answer 37

Analgesicos, butilhioscina, b-agonistas (terbutalina), progesterona hasta la semana 12 si insuficiencia de cuerpo luteo

Question 38

¿Cómo se define un embarazo de viabilidad incierta?

Answer 38

Saco <20mm sin feto o LCC <6mm sin actividad cardiaca

Question 39

¿Cuáles son las medidas a tomar en una paciente con pérdida repetida de la gestación?

Answer 39

Cariotipo, US pelvico, estudio para SAF y cerclaje si >3 perdidas