Cancer de Ovario

Question 1

¿Cuál es la tercera neoplasia ginecologica más frecuente?

Answer 1

Cancer de ovario

Question 2

¿Cuáles son los tipos celulares del cancer de ovario?

Answer 2

Epiteliales, estromales/cordón sexual y germinales

Question 3

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente en pacientes mayores?

Answer 3

Epiteliales

Question 4

¿Cuáles son los subtipos histológicos de los tumores epiteliales?

Answer 4

Seroso de alto grado (90%), endometroide (10%), celulas claras (10%), seroso de bajo grado, mucinoso

Question 5

¿Cuáles son los subtipo histológicos de los tumores de cordón sexual?

Answer 5

Células de la granulosa, tecoma, fibroma, Sertoli, Leydig

Question 6

¿Cuáles son los subtipo histológicos de los tumores de células germinales?

Answer 6

Disgerminoma, saco vitelino, carcinoma embrionario, coriocarcinoma, teratoma

Question 7

¿Con que patologías se encuentra asociado el tumor endometroide?

Answer 7

Carcinoma de endometrio y Sx de Lynch

Question 8

¿Qué tumor epitelial tiene mejor pronóstico?

Answer 8

Células claras

Question 9

¿Cuál es el tipo de cáncer ovárcio más frecuente en niñas y adolescentes?

Answer 9

Células germinales

Question 10

¿Qué subtipo histologico es el más frecuente en los tumores germinales?

Answer 10

Teratomas maduros

Question 11

¿Qué marcadores son positivos en los disgerminomas?

Answer 11

B-HCG, HDL

Question 12

¿Qué marcadores son positivos en el tumor de senos endodérmicos?

Answer 12

AFP

Question 13

¿Qué marcadores son positivos en el coriocarcioma?

Answer 13

BHCG

Question 14

¿Qué marcadores son positivos en los teratomas inmaduros?

Answer 14

AFP, HDL, CA125

Question 15

¿Qué marcadores son positivos en los carcinomas embrionarios?

Answer 15

BHCG, AFP

Question 16

¿En que pacientes son más frecuentes los tumores de cordones sexuales?

Answer 16

Postmenopausica, 90% producen hiperandrogenismo

Question 17

¿De los tumores de cordones sexuales, cual es el subitpo mas frecuente?

Answer 17

Células de la granulosa

Question 18

¿Cuáles son los FR para cancer de ovario?

Answer 18

HF de cancer de mama u ovario (Más fuerte), Endometriosis (RR 3.11), SOP, menopausia tardía, tabaquismo, edad >50 años, BRCA1, raza blanca

Question 19

¿Cuáles son los factores protectores para cancer de ovario?

Answer 19

SOB, ACO >10 años, multiparidad, lactancia, actividad física, histerectomia

Question 20

¿Cuáles son los síntomas del cancer de ovario?

Answer 20

Abdominales (77%), GI (70%), dolor (58%)

Question 21

¿Que mutaciones genéticas aumentan el riesgo de cancer de ovario?

Answer 21

BRCA1, Lynch, Peutz-Jeghers, PTEN, Ashkenazi, Síndrome de cancer y mama hereditarios

Question 22

¿Cómo se evalua inicialmente el cancer de ovario?

Answer 22

US + biomarcadores

Question 23

¿Qué marcador es util para valorar la respuesta a QT?

Answer 23

CA125

Question 24

¿En que otros tumores se encuentra elevado el HE4?

Answer 24

Cancer de pulmon, pancreas, tiroides

Question 25

¿Cuáles son datos de malignidad en un tumor anexial?

Answer 25

Bilateral, tumor fijo, US con hallazgos complejos, ascitis, nódulos positivos, elevación de marcadores

Question 26

¿De que pasos consta la cirugia primaria de citorreducción en el cancer epitelial de ovario?

Answer 26

Lavado peridoneal, histerectomia, salpingooforectomia, omentectomia infracolica, linfadenectomia pelvica bilateral

Question 27

¿Cuál es el manejo para estadios I y II en cancer de ovario?

Answer 27

Citorreducción + QT adyuvante en estadios IAG3, IBG2-3, IC y II

Question 28

¿Que criterios estiman una baja probabilidad de citorreducción optima?

Answer 28

Criterios de Nelson

Question 29

¿Cuál es el mejor indicador pronóstico en los estadios III/IV?

Answer 29

Volumen tumoral residual tras citorreducción

Question 30

¿Qué marcadores se utilizan en el seguimiento de los tumores de cordones sexuales?

Answer 30

Inhibina y hormona mulleriana

Question 31

¿Cuál es el tratamiento en etapas IIIC/IV?

Answer 31

QT neoadyuvante, citorreducción de intervalo, QT adyuvante

Question 32

¿Cómo se tiene que llevar a cabo la vigilancia en tumores epiteliales?

Answer 32

c/3meses x 1 año, c/6meses x1 año, anual de 2-5 años

Question 33

¿Cómo se tiene que llevar a cabo la vigilancia en tumores de los cordones sexuales?

Answer 33

Valoración + marcadores c/4 meses x 2 años, c/6 meses x 5 años

Question 34

¿Cuál es la tasa de supervivencia del cancer ovarico según la clasificación FIGO?

Answer 34

Estadio I: tumor limitado a ovario – (90%). Estadio II: tumor extendido a órganos vecinos en pelvis (65-70%). Estadio III / IV: tumor extendido a distancia y metastasis (20-30%)