Cancer de Mama Flashcards

1
Q

¿Cuál es la neoplasia maligna que ocupa el primer lugar en frecuencia de tumores malignos en la mujer?

A

Cancer de mama

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2
Q

¿Cuál es la incidencia del cáncer de mama en México?

A

20,444 casos o 39%

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3
Q

¿Cuál es la mortalidad del cáncer de mama en México?

A

5,680 casos con una tasa de 18.8/100,000

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4
Q

¿En que estados se concentran el mayor numero de muertes por cancer de mama?

A

Ciudad de México, Estado de México y Jalisco

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Q

¿Cuáles son los estados con mayor incidencia de cancer de mama?

A

Colima, Campeche y Aguascalientes

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6
Q

¿Cuáles son los factores protectores para cancer de mama?

A

Ejercicio (40% menor riesgo), incremento de paridad (35% menos), lactancta materna (4% menos)

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7
Q

¿Cuáles son los factores de mayor riesgo para cancer de mama?

A

Femenino, edad >65 años, mutaciones BRCA, historia familiar, RT torácica antes de los 30 años, densidad mamográfica aumentada, antecedente personal de cáncer de mama

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8
Q

¿Cuáles son los factores de menor riesgo para cancer de mama?

A

Edad, HF, enfermedad mamaria benigna prolierativa (adenosis esclerosante, lesiones papulares, fibroadenomas complejos), sobrepeso, nuliparidad, menarca <12 años o menopausia >52 años

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9
Q

¿Qué genes se asocian al cáncer de mama?

A

BRCA1-BRCA2 (menor reparación). TP53-PTEN (proliferación)

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10
Q

¿En que momento y con que frecuencia se debe realizar el tamizaje con mamografía?

A

Mujeres 40-74 años cada 1-2 años; Mujeres con alto riesgo a partir de los 30 años anualmente; Mujeres con hermanas o madres con cáncer a partir de los 30 años o 10 años antes del diagnóstico del familiar

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11
Q

¿Cuáles son las indicaciones para realizar ultrasonido mamario?

A

Mujeres con riesgo de cancer <30 años o >30 años en conjunto a mastografia

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12
Q

¿A partir de que edad se tiene que realizar la exploración clinica mamaria?

A

20 años cada 1-3 años

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13
Q

¿A partir de que edad se tiene que iniciar la autoexploración mamaria?

A

20 años

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14
Q

¿Cuándo está indicado el uso de RM como estudio complementario a la mastografia?

A

Mujeres >30 años portadoras de BRCA, Li Fraumeni, Cowden, antecedente de RT

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15
Q

¿Cuál es el método de elección en la detección de cancer de mama durante el embarazo?

A

Ultrasonido

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16
Q

¿Como se debe realizar el tamizaje de cancer de mama en hombres?

A

Pacientes BRCA realizar exploración cada 6-12 meses desde los 35 años. Mastografía basal a los 40, si parenquima denso realizar anual

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17
Q

¿Que significado tiene un BI-RADS 0, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?

A

Incompleto, evaluación adicional con US mamario

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18
Q

¿Que significado tiene un BI-RADS 1, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?

A

Negativo. Riesgo: 0%. Tamizaje de rutina

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19
Q

¿Que significado tiene un BI-RADS 2, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?

A

Benigno. Riesgo: 0%. Tamizaje de rutina

20
Q

¿Que significado tiene un BI-RADS 3, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?

A

Probablemente benigno. Riesgo: 0-2%. Mastografia cada 6 meses

21
Q

¿Que significado tiene un BI-RADS 4, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?

A

Sospechoso. Riesgo: >2-95%. Realizar biopsia

22
Q

¿Que significado tiene un BI-RADS 4a, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?

A

Baja sospecha de malignidad. Riesgo: >2% - <10%. Realizar biopsia

23
Q

¿Que significado tiene un BI-RADS 4b, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?

A

Moderada sospecha de malignidad. Riesgo: >10% - <50%. Realizar biopsia

24
Q

¿Que significado tiene un BI-RADS 4c, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?

A

Alta sospecha de malignidad. Riesgo: >50% - <95%. Realizar biopsia

25
¿Que significado tiene un BI-RADS 5, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?
Altamente sugestivo. Riesgo: 95%. Realizar biopsia
26
¿Que significado tiene un BI-RADS 6, que posibilidad de cancer tiene y cual es el manejo?
Malignidad comprobada por biopsia
27
¿Cuál es el mejor método para tomar una biopsia en Ca de mama?
Tru Cut
28
¿Cuáles son las indicaciones para RM en el diagnóstico de Ca de mama?
Implantes mamarios, enfermedad de Paget, BRCA
29
¿En cuanto tiempo se tiene que enviar a una paciente con BIRADS 4-5 a un servicio especializado?
No exceder 10 días hábiles
30
¿Cuál es la clasificación histológica del cancer de mama y cual es el más frecuente?
Ductal infiltrante (76%), lobulillar infiltrante (8%), ductal lobulillar, mucinoso, tubular
31
¿Qué receptores se deben evaluar en el estudio histopatologico de Ca de mama?
PR, ER, HER2
32
¿Cuáles son los subtipos moleculares de Cancer de mama?
Basal/triple negativo: RE-, RP-, HER2-. HER2+: RE-, PR-, HER2+. Luminal A: RE+, RP+, HER2-. Luminal B: RE +/-, RP+, HER2 +/-
33
¿Qué subtipo mulecular tiene mejor pronóstico?
Luminal A seguido de luminal B
34
¿Cuál es el tratamiento recomendado para el carcinoma lobulillar in situ?
Asesoramiento
35
¿Cuál es el tratamiento recomendado para el carcinoma ductal in situ?
Lumpectomia, lumpectomia +/- RT o mastectomía total dependiendo el índice de Van Nuys
36
¿Cuál es el margen quirurgico recomendado para carcinoma ductal in situ?
2mm
37
¿Qué medicamento está indicado en Ca de mama con ER+?
Inhibodores de aromatasa o Tamoxifeno por 5 años
38
¿Qué medicamento está indicado en Ca de mama HER2+
Trastuzumab
39
¿Cuál es el reisgo de utilizar tamoxifeno en el cancer de mama?
Cancer endometrial
40
¿Cuáles son los sitios más comunes de metástasis
Hueso, hígado, pulmon, cerebro
41
¿Cual es el tratamiento recomentado en cancer de mama para estadios I, II y IIIA (T3N1M0)?
Cirugia conservadora o mastectomia radical, QT neoadyuvante si T3, disección y RT ganglionar si ganglio sentinela positivo, RT adyuvane siempre
42
¿A partir de que estadio se considera localmente avanzado el Ca de mama?
IIIB, IIIC
43
¿Cuál es el tratamiento recomendado para cancer de mama localmente avanzado?
QT neoadyuvante +/- trastuzumab u hormonoterapia, cirugia y RT adyuvante
44
¿Cuál es la clasificación T del cancer de mama?
Tis. T1: <20mm. T2: 20-50mm. T3: >5mm). T4a: invasión pared. T4b: invasión piel. T4c: ambos. T4d: inflamatorio
45
¿Cuál es la clasificación N del cancer de mama?
N1: ganglios axilares moviles. N2: ganglios axilares fijos. N3: ganglios infraclaviculares, mamaria interna o supraclaviculares