Triagem neonatal Flashcards
Teste do reflexo vermelho. Qual olho alterado?
Esquerdo - apresentando leucocoria (reflexo esbranquiçado)
Principais causas de alteração no teste do reflexo vermelho
- Catarata congênita
- Glaucoma congênito
- Retinoblastoma
- Leucoma
- Inflamações intraoculares da retina e vítreo
- Retinopatia da prematuridade (ROP) estágio 5
- Descolamento de retina
- Hemorragia vítrea
Obs.: Nem sempre essas doenças vão causar a leucoria logo ao nascimento, por isso o teste deve ser repetido regularmente ao longo das consultas pediátricas (3x ao ano pelos próximos 3 anos)
Retinoblastoma: FO com massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calcificadas
Hb FS no teste do pezinho fecha dx de _______
Anemia falciforme
A primeira letra representa o tipo de Hb em maior concentração. O resultado normal para um RN é Hb FA
Triagem de fenilcetonúria: por que as amostras devem ser coletadas após 48h de vida?
Se for coletada antes de 48h, podem ter resultados falsos normais, pois a criança pode ainda não ter ingerido quantidade suficiente de proteínas para ser detectado o aminoácido aa não metabolizado (FAL)
O ____________________ é uma das causas evitáveis mais comuns de deficiência intelectual em todo o mundo
Hipotireoidismo congênito
Causas de teste do olhinho alterado
Teste do olhinho alterado bilateralmente pensar em
Catarata congênita
Lacrimejamento, fotofobia, blefaroespasmo e córnea azulada pensar em
Glaucoma congênito
Lacrimejamento, blefaroespasmo e córnea azulada pensar em
Glaucoma congênito
Devido ao risco de falso-negativos (sobretudo fenilcetonúria), recomenda-se que o teste do pezinho seja coletado ___________
Entre 3o e 5o dia de vida
Conduta a partir de TSH em papel filtro > 20 no teste do pezinho
Coleta de TSH e T4L no soro e iniciar tratamento
Periodicidade da realização do teste do olhinho
Antes da alta da maternidade e 3x ao ano pelos próximos 3 anos
Diferentemente do eritema tóxico neonatal, a ______________ já surge ao nascimento e acomete face, tronco, membros e até palma das mãos e planta dos pés, comum em filhos de pais negros, com presença de lesões vesico-pustulosas superficiais que podem evoluir para crostas e manchas hiperpigmentadas
Melanose pustulosa neonatal
Tumor ocular mais comum na infância
Retinoblastoma
TRV alterado e, na fundoscopia, presença de múltiplas massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calcificadas, preenchendo a cavidade vítrea. Qual dx provável?
Retinoblastoma
Ampliação de patologias detectadas pelo teste do pezinho: qual a doença a ser acrescentada na primeira etapa desse processo?
Toxo congênita
TSH de 15 no teste do pezinho. Conduta?
Como TSH entre 10-20, repetir a triagem
Se TSH > 20 já iniciar investigação de hipotireoidismo dosando TSH e T4L
Dermatose neonatal presente desde o nascimento pensar em
Melanose pustulosa transitória neonatal
Para triagem de ____________, o teste do pezinho deve ser coletado 48h após o nascimento, pois é necessário que a criança tenha sido alimentada com uma quantidade suficiente de proteína
fenilcetonúria
Amostras com menos de 48h podem ter resultados falso normais, pois a criança pode ainda não ter ingerido quantidade suficiente de proteínas para ser detectado o aminoácido não metabolisado
Quais são os fatores de risco para perda auditiva que indicam a realização do PEATE-A/BERA como teste de triagem auditiva?
- Asfixia perinatal/encefalopatia hipóxico-isquêmica
- Infecções congênitas
- Defeitos cromossômicos
- Hidrocefalia
- Uso de aminoglicosídeos por > 5 dias
- Uso de ECMO
- História familiar positiva para surdez
- Hiperbilirrubinemia c/ exanguíneotransfusão
- Anomalias craniofaciais
- Microcefalia
- Internação em UTI Neo por > 5 dias
- Infecções que cursam com surder
- QT
- TCE
Teste coraçãozinho SPB: quando partir direto para o ECO sem repetir o teste?
SpO2 <= 89% (definitivamente alterado) 🡪não dar alta e fazer ECO sem repetir o teste
Teste do coraçãozinho: SBP é mais tolerante e aceita uma diferença entre MS e MI de até 3%, enquanto o MS tolera somente até __%
2%
ROV - Reflexo do olho vermelho: quando deve ser feito
Na maternidade e depois 3x ao ano pelos próximos 3 anos
A deficiência de G6PD é uma doença autossômica ligada ao X. Dessa forma, é mais comum no sexo
masculino
Teste do pezinho: principais causas de falso positivo para hipotireoidismo
Tratamento materno de hipertireoidismo
Uso materno de radioativo durante a gestação
Transfusão de hemácias materna pode gerar falso negativo na triagem para
hemoglobinopatias
Doenças rastreadas no teste do pezinho: 3H 3F T
Hiperplasia adrenal congênita
Hipotireoidismo
Hemoglobinopatias
Falta de biotinidade
Fenilcetonúria
Fibrose cística
Toxoplasmose congênita
