Distúrbios estaturais e puberais Flashcards
Definição de proporções eunucoides
Envergadura > altura
Testosterona baixa com LH e FSH elevados =
Hipogonadismo hipergonadotrófico
Principal causa de hipogonadismo hipergonadotrófico em homens
Sd. de Klinefelter (47, XXY)
Pacientes do sexo masculino com alta estatura e proporções eunucoides, podemos estar a frente de xxx
Hipogonadismo
Paciente do sexo masculino com alta estatura e proporções eunucoides, ginecomastia e testículos pequenos e endurecidos. Pensar em
Klinefelter e investigar com cariótipo
Baixa estatura desproporcionada (SS>SI) com VC normal =
Displasia esquelética
Nos meninos a puberdade se inicia entre
9-14 anos
Baixa estatura familiar x atraso constitucional do crescimento: em qual delas a idade óssea - IO - é compatível com a idade cronológica?
Baixa estatura familiar
_________________ acontece com crianças que nascem com tamanho normal e apresentam uma desaceleração do crescimento no primeiro ou segundo ano de vida, mantendo-se abaixo do p3, com VC NORMAL durante toda a infância. Apresentam ainda um atraso significativo da IO e, por isso, o início da puberdade e estirão também atrasam. Os pais não são baixos e o canal familiar está abaixo do p3, com potencial normal para a estatura final.
Frequentemente há história de atraso puberal na família
Atraso ou retardo constitucional do crescimento
Obs.: BE familiar também apresenta VC normal, sem desaceleração do crescimento
Nas meninas a puberdade se inicia entre
8-13 anos
A menarca ocorre cerca de ___ anos após a telarca
2-3 anos
Qual estágio de Tanner: mamas com projeção da aréola e papila, formando uma segunda saliência acima do nível da mama (início do desenvolvimento do complexo aréola-papilar)
M4
A menarca deve ocorrer em torno de ____ anos após a telarca
2-5 anos
O pico de crescimento nas meninas costuma ocorrer ______ da menarca
Antes
Qual tanner: botão mamário ultrapassa a aréola
M3
Canal familiar baixo consistente e VC normal pensar no dx de
BE familiar
Além de diagnosticar a baixa estatura, é importante avaliar a
proporção do segmento superior e inferior e a relação entre estatura total e estatura sentada para julgar se a baixa estatura é proporcionada ou não
Baixa estatura desproporcionada com VC normal =
Displasia esquelética
4 perguntas cruciais a serem respondidas na avaliação de baixa estatura?
1) É baixa estatura mesmo?
2) Criança está dentro do seu canal familiar?
3) Qual sua VC? (pelo menos nos últimos 6 meses)
4) Idade óssea, ou seja, qual o nível de maturação óssea dessa paciente?
Baixa estatura é preciso sempre diferenciar se ela é patológica ou não. Se a VC é normal, pedimos idade óssea e pensamos sempre em
BE familiar ou retardo constitucional do crescimento
Porém se a VC é baixa ou existe desaceleração do crescimento vamos investigar