Parasitoses intestinais Flashcards
Agentes etiológicos que causam Síndrome de Loeffler - SANTA
S - Strongyloides stercoralis
A - Ascaris lumbricoides
N - Necator americanus
T - Toxocara canis
A - Ancylostoma duodenalis
As larvas rompem os capilares pulmonares dos alvéolos, provocando hemorragia e infiltrado pulmonar. O quadro clínico caracteriza-se por tosse seca, dispneia, sibilos, desconforto retroesternal e as vezes por febre baixa, além de eosinofilia
Quando devem ser tratadas as infestações intestinais por Entamoeba histolytica
SEMPRE, para evitar complicações mais graves e bloquear a transmissão para outras pessoas. Tratar mesmo em crianças assintomáticas
Pacientes sintomáticos respondem bem ao tratamento com iodoquinal, paromomicina ou furoato de diloxanida, devendo ser associado metronidazol ou tinidazol ao tratamento (eliminação de cisto)
O achado de eosinofilia (> 600 ou > 6%) é indicativo de parasitose causada por _______
Helmintos
Lembre-se que protozoários como (giárdia e E. histolytica) não cursam com eosinofilia normalmente
Principal complicação da amebíase
Abscesso hepático: forma extra-intestinal mais comum no adulto infectado com entamoeba histolytica
Principal complicação da tricuríase
Prolapso retal
Principais complicações da ascaridíase
Suboclusão intestinal e síndrome de Loeffler
Principal complicação da ancilostomíase
Anemia ferropriva
Principal complicação da esquistossomose
Hipertensão portal por dano hepático pré-sinusoidal
OMS: recomendação sobre uso de antiparasitário para o controle das geo helmintíases
Tratamento comunitário empírico anual em áreas onde a prevalência de helmintíase seja entre 20 e 50% e 2x por ano se for > 50%.
Abaixo de 20%: individualizar
Teníases, em geral, estão associadas com o sintoma de _________
Tenesmo
Qual parasitose o EPF não é adequado para o diagnóstico?
Toxocaríase. Dx é sorológico (ELISA)
Estrongiloidíase: técnica EPF
Baermann-Moraes (para a larva do strongyloides)
Qual parasitose está associada a risco de sepse por gram negativo?
Estrongiloidíase
Qual parasitose está associada a quadros de obstrução biliar, pancreática e intestinal?
Ascaridíase
Sinal clássico mostrado na imagem
Sinal do miolo de pão - característica do “bolo de áscaris” na infestação maciça
Enterobíase pode cursar com corrimento vaginal?
Sim. Nas meninas pode ocorrer migração dos vermes para a região genital, cursando com prurido vaginal, corrimento e até infecção da cavidade peritoneal em casos mais graves
Criança com tosse (sibilância) + sintomas gastrintestinais e eosinófilos aumentados = pensar em ____________________
síndrome de Loeffler (uma forma de pneumonia eosinofílica)
Obstrução intestinal por áscaris. Quando prescrever o antiparasitário?
Após resolver a obstrução
Áscaris lumbricoides: onde vive o verme adulto no homem?
No intestino delgado
Parasita com localização preferencial no ceco e cólon ascendente
Trichuris trichiuria
Tratamento de giardíase e amebíase
Metronidazol
Infiltrados pulmonares migratórios e eosinofilia lembrar de
Síndrome de Loeffler
Enterobíase: tratamento de eleição
Pamoato de pirvíneo dose única, repetida em 15 dias ou então albendazol. Tratar a família. Lavar roupas de cama
Enterobíase: método diagnóstico
Fita gomada/adesiva - Método de Graham
Parasitose que é geralmente assintomática mas pode se manifestar com clínica semelhante a uma intolerância a lactose
Giardíase
Parasitose que pode ser causa silenciosa de baixo ganho ponderal
Giardíase
Lesão interdigital em túnel + prurido noturno + familiares com quadro semelhante =
escabiose
Escabiose - tratamento
Depende da idade. Em < 2m, creme de enxofre. Em > 2m permetrina solução e em > 15kg ivermectina VO
Agente etiológico da larva migrans cutânea ou bicho geográfico
Ancylostoma braziliensis
Obs.: Lembre-se que o Ancylostoma duodenale causa a ancilostomíase
Em pacientes imunossuprimidos pode haver
disseminação séptica da
estrongiloidíase
____________, em geral, estão relacionadas com o sintoma de tenesmo
Teníases
Síndrome de Loeffler ocorre mais comumente na
ascaridíase
