CeD, DNPM e puericultura geral Flashcards
Espera-se que a criança sente sem apoio aos
8-9 meses
Criança de 4 anos com IMC/I de 2,4
Sobrepeso
Na suspeita de maus-tratos e síndrome do bebê sacudido, devemos iniciar investigação com TC de crânio para avalição de sangramentos e ____________ para avaliar hemorragia retiniana
Fundo de olho
Qual o índice antropométrico afetado em um déficit nutricional crônico
Estatura para idade
Lembrando que um déficit nutricional agudo tem maior repercussão no peso
Quando iniciar escovação com pasta fluoretada nas crianças
Assim que houver erupção dentária, mas a higiene da cavidade oral começa antes
Quando suspeitar de obesidade secundária
Alteração estatural, redução da VC (velocidade de crescimento)
Quando pensar em diabetes monogênico
Paciente jovem (< 25 anos)
História familiar de DM de início precoce
Crescimento esperado do PC no primeiro ano de vida da criança
Lembra da regrinha de 2, 1 e 0,5
Marcos DNPM de 2m
● Observa um rosto
● Segue objetos ultrapassando a linha média
● Reage ao som
● Vocaliza (emite sons diferentes do choro)
● Eleva a cabeça e os ombros na cama na posição prona
● Sorri
Marcos DNPM 4m
● Observa sua própria mão
● Segue com o olhar até 180º
● Grita
● Senta com apoio, sustenta a cabeça
● Agarra um brinquedo colocado em sua mão
Marcos DNPM 6m
● Tenta alcançar um brinquedo
● Procura objetos fora do alcance
● Volta-se para o som
● Rola no leito
● Processo de sentar com apoio já deve estar concretizado: a fim de iniciar a introdução alimentar da criança
Marcos DNPM 9m
● Transmite objetos de uma mão para a outra
● Pinça polegar-dedo (posteriormente a pinça falange-falange)
● Duplica Sílabas
● Senta sem apoio (lembra que aos 6m é sentar COM APOIO - PEGADINHA DE PROVA)
● Estranhamento (prefere pessoas de seu convívio)
● Brinca de escondeu-achou
Marcos DNPM 12m
● Bate palmas, acena
● Combina sílabas
● Fica em pé
● Primeiros passos (com apoio)
● Pinça completa (polpa a polpa)
● Segura o copo ou a mamadeira
Marcos DNPM 15m
● Primeiras palavras
● É ativa e curiosa
● Empilha 3 cubos
Marcos DNPM 18m
● Anda (aqui anda sem apoio)
● Rabisca
● Obedece ordens
● Nomeia objetos
● Constrói torre de 4 cubos
● Come sozinho
● Identifica 1 ou mais partes do corpo
Marcos DNPM 24m
● Sobe escadas um pé de cada vez
● Corre, pula
● Frases simples (“dá água”, “quer papa”)
● Retira uma vestimenta
● Tenta impor sua vontade
● Brinca de comidinha
● Tende a ser tagarela
O quanto uma criança cresce aproximadamente no 1 ano de vida
25cm, sendo em torno de 12-15cm nos primeiros 6m
DP+1 corresponde a qual percentil
P90
Como diferenciar candidíase perineal e dermatite de fralda
Candidíase perineal: lesão hiperemiada intensa em toda região genital (inclusive regiões de dobras) associada a pápulas e pústulas satélites
Dermatite de fralda: acomete nádegas, região perineal e geralmente poupa áreas de dobras, pois é uma dermatite de contato e nas dobras não haverá contato com as substâncias amoniacais. É a clássica descrição de dermatite em W (foto)
Gargalhadas são esperadas a partir de ___ meses
4 meses
O movimento de pinça incompleta começa por volta dos ___ meses
9 meses, tornando-se completo por volta dos 12 meses
O reflexo cutâneo plantar em flexão desaparece por volta dos
15-18 meses de idade, quando a criança já está andando sem apoio (o que representa uma mielinização cortical completa)
Começa a desaparecer em torno dos 10-12 meses, quando a criança começa a andar com apoio
Esperamos que sente sem apoio aos
9m
Qual marco do DNPM é um sinal de prontidão para início da alimentação complementar?
Sentar-se COM apoio
Espera-se que a criança seja capaz de passar da posição supina para a posição sentada aos
12m
Usar idade corrigida até os __ anos
2 anos
As primeiras palavras compreensíveis começam a aparecer com ___ meses
12 meses
Lalação pode estar presente desde os __ meses
6m
PA: faixa de percentil considerada PA normal
Abaixo do p90
Orientação para higiene bucal
Higiene com gaze molhada 3x/dia desde sempre. A partir da primeira erupção dentária, iniciar escovação com creme dental (dentifrício) fluoretado em quantidade mínima (metade de grão de arroz)
Obs.: para > 1 ano quantidade de um grão de arroz, para > 2 anos, grão de ervilha kkk poha pediatria
Preensão palmar reflexa: até que idade?
Até 4-6 meses
Aos __ meses, sustenta o polo cefálico quando levantado pelos braços
2m
O que é a dor do crescimento
É um dx de exclusão, caracterizada por dor em MMII, em região pré-tibial e panturrilhas, com piora à noite e ao realizar atividade física, que melhora com massagem local e compressas mornas
Mãe com queixa de fisgada, prurido e queimação em mama, pele brilhante e friável. Dx e conduta para mãe e bebê
Candidíase mamária. Nistatina tópica para a mãe e nistatina oral para o bebê, por 14 dias
Investigação de __________ deve ser realizada em crianças que não falam aos 18 meses, e entre os métodos de avaliação está a escala M-CHAT
autismo
M-CHAT: apenas para triagem, entre 18 e 24 meses, perguntas respondidas pelo responsável. Não fecha diagnóstico
Aos ___ meses já é esperado que a criança junte duas palavras e forme frases simples
18-24 meses
2 anos = 2 palavras seguidas e consegue se fazer entender
Medidas mais importantes para manejo da dermatite de fraldas
As medidas mais importantes incluem a limpeza suave, a troca frequente da fralda, além do uso rotineiro de cremes de barreira que previnem e minimizam as lesões, como as pomadas a base de óxido de zinco.
Lembrando que é um processo de dermatite por irritante primário (contato com fezes e urina), não é um processo alérgico. Por isso, o mais importante é a troca frequente das fraldas, e não a troca da marca das fraldas
O assento de tipo ______________ deve ser posicionado no banco traseiro; o Contran orienta que seja utilizado até um ano de idade de costas para o painel do veículo (a SBP orienta sua utilização de costas para o painel até dois anos de idade
bebê conforto
Contran orienta o uso de cadeirinha até os _________ anos de idade.
quatro
Após quatro anos, devem ser usados os ________________, até que a criança alcance 1,45 m ou tenha sete anos e meio
assentos elevatórios
A redução da mortalidade infantil (número de óbitos até 1 ano de idade a cada 1.000 nascidos vivos) ocorreu, basicamente, por uma sensível redução na mortalidade pós-neonatal (entre 28 e 365 dias de vida da criança). Desse modo, o principal componente da mortalidade infantil é mesmo a mortalidade neonatal, sobretudo
neonatal precoce
A mortalidade _________________ mede o número de óbitos em crianças entre 0-6 dias de vida a cada 1.000 nascidos vivos
neonatal precoce
O componente neonatal precoce somado aos óbitos fetais fornecem a ___________________________
mortalidade perinatal
Já pelo peso de nascimento, o recém-nascido pode ter baixo peso ao nascer (peso menor que 2.500 g), muito baixo peso ao nascer (peso menor que 1.500 g) ou extremo baixo peso ao nascer (peso menor que __________)
1.000 g
Como fazer o diagnóstico de refluxo fisiológico - Happy spitter?
2 dos seguintes critérios em lactentes saudáveis com 3 semanas a 12 meses
- Dois ou mais episódios diários de regurgitação por mais de 3 semanas
- Ausência de náuseas, hematêmese, aspiração, apneia ou outros sinais de alerta
Esse refluxo ocorre normalmente no 1o ano de vida, diminuindo sua frequência a partir dos 6m
Imagem típica de
Dermatite de fralda por candidíase: eritema intenso em região de nádegas, abdome inferior e parte interna das coxas, com lesões descamativas e confluência de várias pápulas e pústulas vesiculares. Pápulas satélites podem estar presentes. Não poupa dobras como a dermatite de contato irritativa
Obs.: Lesões satélites são lesões periféricas, entremeadas de pele sã, em torno de extensa lesão eritematosa
Obs.: Uso de ATB recente pode ser um gatilho para surgimento de lesões fúngicas
Conduta para quadro de dor em membros noturna benigna (dor do crescimento)
Calor local, massagem e analgésicos
Dose profilática de ferro elementar para RN a termo pesando 2100g
2mg/kg/dia a partir dos 30 dias e 1mg/kg/dia no 2o ano de vida
Como deve ser escolhido o manguito para aferição da PA na pediatria?
Medir a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olécrano, devendo o comprimento do manguito ser de 80-100% dessa circunferência e a largura do manguito pelo menos 40%
A fontanela anterior ou bregmática deve se fechar entre __ e ___ meses
9 e 18 meses
A fontanela posterior ou lambdóide deve se fechar por volta dos __ meses
2-3 meses
Embora possa nascer fechada já
Encaminhar ao oftalmologista se estrabismo a partir de __ meses, pelo risco de cegueira por supressão cortical (mecanismo de defesa a nível cortical para evitar diplopia e confusão de imagens)
2 meses
Menores de __ anos sempre devem ser transportados no banco de trás
13
CONTRAN: a partir de __________ anos a criança pode usar o cinto de três pontas
7,5 anos
