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Medway - Pediatria > Neuroped > Flashcards

Neuroped Flashcards

1
Q

Definição de crise convulsiva febril

A

Crises convulsivas que ocorrem dos 6-60 meses (algumas fontes a partir de 3m), em vigência de febre, que não são resultado de infecção do SNC ou desordens metabólicas e que ocorrem sem história de crise febril prévia

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Q

Fatores de risco para recorrência de crise convulsiva febril

A
  • História familiar positiva
  • Primeira crise febril antes de 1 ano de idade
  • Curto espeço de tempo entre o início da febre e a crise
  • Crise na vigência de baixas temperaturas de febre
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3
Q

Anticonvulsivante de escolha no período neonatal

A

Fenobarbital

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4
Q

Diferenças entre crise febril simples x crise febril complexa

A

Critérios: início, duração, recorrência e pós-ictal

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5
Q

Crises febris com duração > __ minutos são consideradas crises febris complexas

A

15min

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6
Q

Crises febris _____ habitualmente não recorrem em 24h e resolvem espontaneamente

A

Simples

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7
Q

Convulsão refratária a benzodiazepínico =

A

Hidantal (fenitoína). Cuidado com infusão rápida pelo risco de arritmias

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8
Q

Tríade de Cushing

A

Tríade de Cushing: hipertensão + bradicardia + bradipneia ou outra alteração respiratória

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9
Q

Manejo de crise epiléptica: 1a, 2a e 3a linhas de tratamento

A

ABCDE → pedir dextro sempre!
Medicar se > 5 min
– 1ª linha: benzodiazepínico (IV, IO, retal ou IM → IM apenas o Midazolam)
– 2ª linha: fenitoína ou fenobarbital
– 3ª linha: sedativo contínuo (tiopental, midazolam…) + UTI

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10
Q

Sinais de transudação liquórica na TC

A

Áreas hipoatenuantes ao redor dos ventrículos dilatados

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11
Q

Tríade de Cushing

A

Hipertensão
Bradicardia
Respiração irregular

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12
Q

O ____________ abaixa o limiar para crise convulsiva

A

Flumazenil

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13
Q

Quando indicar TC de crânio em TCE na pediatria

A

ECG diferente de 15 ou outros sinais de alteração mental ou fratura de crânio

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14
Q

Lesão encefálica não acidental é o nome mais recente para

A

Síndrome do Bebê sacudido ou Shaken Baby

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15
Q

Achados mais comuns na TC de crânio na Síndrome do Bebê sacudido

A

Hematoma subdural, hemorragia subaracnoide (preenchendo os sulcos) edema cerebral

Fundo de olho para ver hemorragia retiniana

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16
Q

Meduloblastoma é um dos tumores de SNC mais comuns na infância. Normalmente esses tumores se desenvolvem no

A

Vérmis cerebelar, podendo gerar efeito de massa e HIC

17
Q

Criança que evolui - após medo intenso - com palidez, apneia e perda da consciência, com recuperação completa após

A

Crise de perda de fôlego, um evento paroxístico NÃO epiléptico

18
Q

Existe uma associação entre crise de perda de fôlego e

A

anemia ferropriva

19
Q

Tumor de SNC mais comum na infância

A

Gliomas de baixo grau

20
Q

Tumor MALIGNO de SNC mais comum na infância

A

Meduloblastoma

21
Q

Tumor sólido mais comum na infância

A

Tumor de SNC e dentre todos os tumores só perde para LLA

22
Q

Tumores de SNC mais frequentes entre 2-10 anos

A

Infratentoriais

23
Q

Tumores de SNC mais frequentes em lactentes e adolescentes

A

Supratentoriais

24
Q

Diazepam - vias de administração

A

Retal e EV

25
Q

EME - Manejo farmacológico de benzodiazepínicos (com as doses) nos seguintes cenários: com acesso venoso x sem acesso venoso

A

Com acesso venoso: midazolam 0,2mg/kg ou diazepam 0,3mg/kg. Dose adicional pode ser administrada após 5min

Sem acesso venoso: diazepam retal 0,5mg/kg ou midazolam oral 0,5mg/kg ou midazolam nasal 0,2mg/kg ou midazolam IM 0,2mg/kg

26
Q

O que é considerado líquor alterado em RN x Crianças maiores

A

RN: mais de 30 leucócitos, > 150 proteínas

Crianças: > 5 células e > 45 de proteína

Para ambos: glicose alterada quando < 2/3 da sérica

27
Q

Líquor com aumento de proteínas, glicose reduzida mas predomínio de linfomononucleares (linfócitos e monóticos) é típico de meningite ____________

A

tuberculosa

Impregnação em cisternas da base na TC é outro achado característico de meningite tuberculosa

28
Q

Diferença entre meningocele x encefalocele

A

Meningocele: presença de conteúdo líquido (LCR) sem conteúdo sólido

Encefalocele: presença de conteúdo líquido e sólido (tecido encefálico), como na imagem abaixo

29
Q

Cite uma possível complicação tardia da correção de mielomeningocele

A

Síndrome da medula presa. A etiologia é secundária à cirurgia, com o não desenvolvimento local a partir do crescimento da criança, aprisionando os nervos no local

30
Q

Nos RN, a hemorragia intraventricular usualmente ocorre por

A

fragilidade dos pequenos vasos subependimários da matriz germinativa, localizados entre o núcleo caudado e o tálamo, e a incidência aumenta quanto menor a idade gestacional

31
Q

Criança com histórico de queda: o que é considerado mecanismo de trauma importante (para menores de 2 anos e maiores de 2 anos)?

A
  • Menores de 2 anos: se > 90cm
  • Maiores de 2 anos: se > 150cm
32
Q

Síndrome de ___________: Esta síndrome, também conhecida como epilepsia mioclônica grave da infância, geralmente começa no primeiro ano de vida. Ela é caracterizada por crises febris prolongadas, que podem evoluir para um estado epiléptico. Cursa também com deterioração cognitiva e motora.

A

Dravet é GRAVET

33
Q

Síndrome de _______________: Esta é uma forma grave de epilepsia que começa na infância. Caracteriza-se por diferentes tipos de crises e retardo no desenvolvimento.

A

Lennox-Gastaut, geralmente na idade pré-escolar. West pode evoluir para Lennox-Gastaut

34
Q

Síndrome de ______: Esta síndrome começa nos primeiros meses de vida e é caracterizada por espasmos infantis, retardo no desenvolvimento e um padrão específico no EEG chamado hipsarritmia.

A

West

35
Q

__________________: Esta síndrome começa geralmente na adolescência e é caracterizada por mioclonias (movimentos súbitos e involuntários), crises tônico-clônicas generalizadas e, em alguns casos, crises de ausência

A

Epilepsia mioclônica juvenil

36
Q

Síndrome de West - Tríade clínica

A
  • Espasmos epilépticos
  • Atraso ou regressão de DNPM
  • Hipsiarritmias (EEG): alta amplitude e alta voltagem, geralmente nas zonas corticais
37
Q

DVP - Sinais de disfunção/mal funcionamento do dispositivo

A

Imagem

38
Q

Suspeita de mal funcionamento de DVP: propedêutica inicial

A

Raio-x de trajeto: crânio, tórax e abdome

Medway - Pediatria (29 decks)

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