TRAUMA - IDOSO/GESTANTE/CRIANÇA Flashcards
Quais são os principais fatores de risco para trauma em idosos?
Fatores como baixa acuidade visual, diminuição da força muscular, uso de medicamentos (como sedativos e anticoagulantes), e doenças crônicas como hipertensão, diabetes e osteoporose aumentam o risco de quedas e complicações.
Como o envelhecimento afeta a fisiologia e o trauma nos idosos?
O envelhecimento causa redução da resposta cardiovascular, diminuição da capacidade respiratória e renal, o que torna os idosos mais vulneráveis ao trauma e menos capazes de compensar choques e outros estresses.
Quais são os mecanismos mais comuns de trauma em idosos?
Quedas, que resultam frequentemente em fraturas, acidentes automobilísticos, e queimaduras são os traumas mais comuns entre os idosos.
Como deve ser a abordagem inicial no trauma do idoso?
A abordagem inicial segue o protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support), incluindo garantir via aérea, monitorar respiração e circulação, reposição volêmica e avaliação neurológica rápida.
Qual a importância do controle da circulação em idosos traumatizados?
A hipotensão em idosos deve ser tratada agressivamente, pois é um forte preditor de mortalidade. Reposição volêmica e monitorização invasiva são essenciais.
Quais são os cuidados no manejo neurológico do idoso traumatizado?
Deve-se usar a Escala de Coma de Glasgow para avaliar a consciência, monitorar sinais de lesões intracranianas e considerar coagulopatias devido ao uso de medicamentos como anticoagulantes.
Como prevenir a hipotermia em idosos traumatizados?
Manter o ambiente aquecido e cobrir o paciente após a exposição completa para evitar a perda de calor, já que idosos têm menor capacidade de termorregulação.
Quais exames devem ser realizados após a estabilização inicial do idoso?
Exames radiológicos como tórax, pelve e coluna cervical, além de ultrassom FAST e tomografia para detectar lesões ocultas.
Quais alterações fisiológicas ocorrem durante a gestação e impactam o trauma?
Aumento da volemia e frequência cardíaca, compressão da veia cava inferior, elevação do diafragma, risco aumentado de broncoaspiração e hipercoagulabilidade.
Como deve ser a abordagem inicial no trauma de gestantes?
Seguir os princípios do protocolo ABCDE, com foco na hemodinâmica materna, reposição volêmica rápida e monitorização da vitalidade fetal, com posicionamento adequado para evitar compressão da veia cava inferior.
Quais exames são indicados para avaliação de trauma na gestante?
Radiografia de tórax, pelve, ultrassom FAST, e em casos necessários, tomografia computorizada.
Como se avalia a vitalidade fetal após trauma?
Utiliza-se a cardiotocografia e monitoramento contínuo por pelo menos 6 horas após traumas graves, especialmente após 24 semanas de gestação.
Quais são as indicações para uma cesárea perimortem?
Se a gestante apresentar parada cardiorrespiratória sem retorno espontâneo à circulação em 4 minutos, a cesárea é indicada para descompressão uterina e aumento do retorno venoso materno.
Quais as particularidades anatômicas das crianças que impactam o trauma?
O cérebro infantil é mais vulnerável devido ao maior conteúdo aquoso e a cabeça proporcionalmente maior aumenta o risco de lesões cervicais. A caixa torácica mais cartilaginosa pode causar contusões pulmonares e miocárdicas sem fraturas visíveis.
Como é feito o manejo inicial do trauma em crianças?
Deve-se garantir uma via aérea livre, monitorar a ventilação, utilizar reposição volêmica com cristaloides (20 ml/kg), e em casos graves, a punção intraóssea é uma alternativa eficaz para acesso venoso.
