ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO Flashcards
O que é o abdome agudo hemorrágico?
O abdome agudo hemorrágico é caracterizado pela presença de sangue livre na cavidade abdominal (hemoperitônio) de origem não traumática, diferindo da hemorragia digestiva, onde o sangue está no trato gastrointestinal.
Quais são as principais causas de abdome agudo hemorrágico?
Gravidez ectópica rota, cisto ovariano roto, ruptura de aneurisma de aorta abdominal, ruptura de aneurisma de artéria esplênica, ruptura esplênica e hepática espontânea, adenoma hepático roto e discrasias sanguíneas.
Como a epidemiologia do abdome agudo hemorrágico varia com a idade e o gênero?
Em mulheres, ele está frequentemente associado a causas ginecológicas e obstétricas; em jovens, à ruptura de aneurismas das artérias viscerais; em idosos, à ruptura de tumores e aneurismas de aorta abdominal.
Quais são os sintomas clínicos comuns do abdome agudo hemorrágico?
O quadro clínico inclui dor abdominal aguda e intensa, choque hipovolêmico, hipotensão, taquicardia, pulso filiforme, palidez cutaneomucosa e rebaixamento de consciência. Em alguns casos, pode haver dor abdominal sem sinais claros de peritonite.
Quais são os sinais específicos de hemorragia retroperitoneal?
Os sinais incluem o sinal de Cullen e o sinal de Gray Turner, que indicam possível hemorragia retroperitoneal.
Quais são os sinais de dor referida associados ao abdome agudo hemorrágico?
O sinal de Kehr (dor no ombro esquerdo) e o sinal de Lafont (dor no ombro em casos ginecológicos) ocorrem devido à irritação do nervo frênico causada pelo sangramento
Como é feito o tratamento geral do abdome agudo hemorrágico?
O tratamento inclui estabilização inicial com solução cristalóide, transfusão sanguínea e reparo cirúrgico da causa. Em caso de instabilidade hemodinâmica, a laparotomia é preferida à videolaparoscopia.
O que é a gravidez ectópica rota e qual sua relevância no abdome agudo hemorrágico?
A gravidez ectópica rota é a principal causa de abdome agudo hemorrágico e a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre, sendo a maioria das mortes antes da chegada ao pronto-socorro.
Onde ocorrem a maioria dos casos de gravidez ectópica e em qual região é mais frequente a ruptura?
A maioria ocorre na tuba uterina (96%), mais frequentemente no lado direito, com a ruptura sendo mais comum na região ístmica.
Quais são os fatores de risco para a gravidez ectópica?
Os principais fatores incluem histórico de doença inflamatória pélvica, gravidez tubária anterior, cirurgia tubária, endometriose, uso de DIU e tabagismo.
Como se apresenta o quadro clínico da gravidez ectópica rota?
O quadro clínico inclui mulher em idade reprodutiva com histórico de amenorreia, sangramento vaginal anormal, dor abdominal súbita e intensa, geralmente no abdome inferior, acompanhada de sinais de choque e sinais como dor no ombro (sinal de Lafont), sensibilidade abdominal e dor ao toque vaginal (sinal de Proust).
Como é realizado o diagnóstico da gravidez ectópica rota?
O diagnóstico é feito pelo quadro clínico compatível, associado a testes de BHCG e ultrassonografia abdominal que identificam ausência de gestação intrauterina e presença de uma massa extrauterina na tuba uterina.
Qual é o tratamento da gravidez ectópica rota?
O tratamento é cirúrgico de emergência, geralmente com a realização de salpingectomia.
O que é o cisto ovariano roto e como ele se relaciona ao abdome agudo hemorrágico?
O cisto ovariano roto é uma causa comum de abdome agudo hemorrágico em mulheres em idade reprodutiva, ocorrendo quando um cisto se rompe, liberando fluido ou sangue na cavidade abdominal, que pode irritar o peritônio.
Quais são os sintomas e o quadro clínico do cisto ovariano roto?
O cisto roto causa dor abdominal súbita e intensa, geralmente unilateral, e pode estar associado a atividades físicas intensas ou relação sexual. Em alguns casos, há sangramento, podendo apresentar sinais de Lafont ou Cullen.
