Síndrome Compartimental Abdominal Flashcards
Quais os valores normais da pressão intra-abdominal?
Varia de 5-7 mmHg. Valores acima de 12 mmHg indicam hipertensão intra-abdominal (HIA)
O que é a Síndrome Compartimental Abdominal (SCA)?
A SCA ocorre quando há um aumento sustentado da pressão intra-abdominal (PIA) acima de 20 mmHg associado a disfunção orgânica.
Quais são as causas da SCA?
As causas podem ser classificadas em:
Primárias - condições intraperitoneais como trauma abdominal, hemorragia , pancreatite grave, peritonite e grandes cirurgias abdominais.
Secundárias - fatores extra-abdominais, como sepse sistêmica e reanimação volêmica excessiva.
Qual é a epidemiologia da SCA?
A SCA é mais frequente em pacientes críticos, ocorrendo em até 30% dos pacientes com trauma abdominal grave e até 50% em casos de pancreatite necrotizante.
Como a SCA é classificada?
A SCA é classificada com base na gravidade da hipertensão intra-abdominal (HIA):
Grau I: PIA de 12-15mmHg
Grau II: PIA de 16-20mmHg
Grau III: PIA de 21 a 25mmHg
Grau IV: > 25mmHg
Quais as manifestações clínicas da SCA?
Sistema Cardio: redução do retorno venoso, diminuição do DC, hipotensão arterial
Sist. Resp: Hipoxemia, acidose respiratória , dificuldade na ventilação
Sist. Renal: oligúria, anúria e insuficiência renal aguda
TGI: isquemia intestinal, edema e translocação bacteriana.
Quais são os sinais físicos da SCA?
- Distensão abdominal
-Dor abdominal
-Timpanismo à percussão
-Tensão na parede abdominal
Como é feito o diagnóstico da SCA?
Através da medição da pressão intra-abdominal, frequentemente utilizando a pressão intravesical
Quais são os tratamentos iniciais para a SCA?
-Sedação e analgesia
-Evacuação gástrica e colônica
-Diurese e uso de diuréticos
-Ventilação com pressões baixas
Quando é necessária a intervenção cirúrgica?
A intervenção cirúrgica, como a descompressão laparotômica, é indicada quando a PIA > 20 mmHg e há disfunção orgânica progressiva que não responde ao tratamento clínico.
