TRAUMA- CHOQUE Flashcards
Quais são os tipos principais de choque?
Hipovolêmico (causado por hemorragia)
Cardiogênico (falha da bomba cardíaca)
Obstrutivo (obstrução no enchimento ou esvaziamento cardíaco)
Séptico (infecções graves)
Distributivo (perda da resistência vascular periférica)
Qual é a principal causa de choque em vítimas de trauma?
A hemorragia, conhecida como choque hipovolêmico hemorrágico.
O que é choque neurogênico e suas características?
Causado por lesão medular cervical ou torácica alta (acima de T7), apresenta hipotensão, vasodilatação cutânea e ausência de taquicardia compensatória.
O que caracteriza o tamponamento cardíaco no contexto de choque?
Acúmulo de sangue no saco pericárdico, que restringe o enchimento cardíaco, levando a hipotensão, turgência jugular e hipofonese das bulhas cardíacas.
Como ocorre o pneumotórax hipertensivo e qual é o tratamento?
Choque obstrutivo causado por ar preso no espaço pleural, tratado com toracocentese de alívio e drenagem.
Quais são os focos comuns de sangramento no choque hemorrágico?
Abdome, retroperitônio, pelve, tórax e ossos longos (fêmur, tíbia e úmero).
Quais são os sinais clínicos precoces de choque hemorrágico?
Taquicardia, palidez cutânea e pressão de pulso baixa.
Como o ATLS classifica o choque hemorrágico?
Em quatro classes, com base na perda de volume e nos sinais clínicos.
Quais são os dois princípios básicos no tratamento inicial do choque hemorrágico?
Diagnosticar e conter a hemorragia e repor o volume sanguíneo perdido.
Quais acessos vasculares são preferidos para reposição volêmica em choque hemorrágico?
Dois cateteres calibrosos (> 18 gauge), via intraóssea ou venosa profunda, como na dissecção venosa.
Qual solução é indicada para reposição volêmica em choque?
Soluções isotônicas, como Ringer lactato, administradas em bolus de 1000 ml.
Como se avalia a resposta à reposição volêmica inicial?
Pela resposta rápida, transitória ou mínima do paciente, ajudando a definir a necessidade de transfusão e cirurgia.
Quando se utiliza o protocolo de transfusão maciça?
Em choque hemorrágico classe IV ou classe II/III com resposta mínima ou ausente, com a meta de 10 CH em 24 horas ou 4 CH em 1 hora, além de plasma e plaquetas na proporção 1:1:1.
Qual o papel do ácido tranexâmico no choque hemorrágico?
É administrado em até 3 horas após o trauma, ajudando a reduzir o sangramento.
Por que é importante monitorar o débito urinário (DU) em pacientes com choque hemorrágico?
O DU indica a perfusão tecidual e a efetividade da reposição volêmica, sendo o valor ideal 0,5 ml/kg/h para adultos.
