Transtornos Transitorios De La Conciencia Flashcards
Cuando son transtornos transitorios no relacionados con traumatismo?
Síncope
Crisis = descarga neuronal anómala
Intoxicación = sust altera transmision electroquímica
Metabólica = alteración de metabolitos
Transtornos transitorios de la conciencia en los que realmente NO HAY PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA?
PSEUDOSÍNCOPE = componente psiquiátrico
Drop attacks = pérdida del equilibrio por fallo vestibular brusc o idiopática
Cataplexia= pérdida del tono muscular
Que se recupera antes la conciencia, un síncope o una crisis?
El sincope
Que es un síncope?
Por una hIPOPERFUSIÓN CEREBRAL
Se da una ❌pérdida de conciencia abrupta y transitoria
❌tono postural
Que tipos de síncopes hay?
CARDÍACOS= HT arterial = hipotension arterial = hipoperfusion cerebral
NO CARDIACOS
-> sincopes reflejos= vaso vagal, seno carotídeo, situacional
-> por hipotension
Que es l sincope vasovagal?
Es el sincope reflejo + fte
Incorporando o con exposición a estrés emocional, dolor o procedimientos asistenciales
🟠sudoración, calor, nauseas y palidez
Que es el S del seno carotídeo?
Aparece un sincope en presencia de hipersesibilidad del seno carotideo
sincopes reflejos
Sincope situacional?
Asociado a una determinada acción
Micción
Defecacion
sincope reflejo
Que dos tipos de sincopes por hipotension hay?
Por hipotension ortostática
Por Depleción de volumen
Que 3 tipos de hipotension ortostatica hay?
• Clásica: caída en los tres minutos siguientes a la adopción del ortostatismo.
TAS más o igual a 20 o de la
TAD más o igual a 10 mmHg
• Retardada: caída
TAS ≥ 20
TAD ≥ 10 mm Hg que tarda > minutos tras la adopción del ortostatismo
• Inmediata: un descenso transitorio de la TA en los 15 segundos tras levantarse con presíncope o síncope.
Que puede producir una hipotension ortostática?
Farmacos
Alt del sist nervioso vegetativo
-> neurodegenerativas
-> Nefropatías periféricas con afectacion del SNA
-> lesion medular aguda alta
enfermedades neodegenerativas que pueden producir alteración del SNV y por lo tanto causa Hipotension ortostática
▪ Enfermedad de Parkinson.
▪ Demencia Cuerpos de Lewy.
▪ Atrofia multisistema.
▪ Fallo autonómico puro idiopático.
Nefropatías periféricas con afectacion SNA que pueden producir alteración del SNV y por lo tanto causa Hipotension ortostática
▪ Polineuropatías con afectación de pequeña fibra: diabetes.
▪ Guillain Barré.
▪ Neuropatía autonómica paraneoplásica.
▪ Ganglionopatía autonómica autoinmune (anticuerpos anti receptor
nicotínico ACh)
Que se puede relacionar con la hipotension ortostática
Fenómenos relacionados
- intolerancia al ortostatismo
-taquicardia ortostática
- S de POTS
Que es el S POTS?
Intolerancia al ortostatismo
taquicardia ortostática
ausencia de hipotensión ortostática.
Con frecuencia: síntomas generales inespecíficos y FC basal > 120
A QUE SE CONSIDERA TAQUICARDIA ORTOSTÁTICA?
incremento sostenido de la frecuencia cardiaca ≥30 lpm en los 10’ siguientes a pasar de una posición tumbado en reposo a la posición de pie.
Cuando hay poco riesgo de tener síncope?
• Historia personal ni familiar significativa de cardiopatía.
• Alteraciones en el examen físico ni en las constantes.
• Alteraciones en el ECG.
• Edad mayor a 60 años.
