Transtornos psiquátricos

Question 1

O que é bulimia nervosa?

Answer 1

Quando grandes quantidades de alimentos são consumidas em um pequeno espaço de tempo.

Compulsão alimentar associado a métodos purgativos (vomitos, uso de laxantes, diuréticos)

Question 2

O que é agorafobia?

Answer 2

Um tipo de ansiedade paroxística em que o doente evita sair de casa para frequentar locais públicos devido ao medo de passar mal e não ser socorrido ou não conseguir fugir.

Question 3

O que é blues puerperal (=disforia puerperal)?

Answer 3

• Acomete até 80% das puérperas.
• Inicia poucos dias após o parto e duram alguns dias
• Tristeza, insegurança, medo, labilidade emocional e ansiedade.
• Tratamento de apoio (sem uso de antidepressivos)

Question 4

Como fazer o diagnóstico de delirium?

Answer 4

Presença de alteração aguda e flutuante do estado mental (confusão) + Desatenção

E

Ao menos 1 (dos sintomas abaixo):
- Pensamento desorganizado
- Alteração do nível de consciência

As causas infecciosas e alterações metabólicas e hidroeletrolíticas devem ser pesquisadas!!!

Question 5

Como está a atividade colinérgica no delirium?

Answer 5

Tem-se uma redução da transmissão colinérgica (acetilcolina)

Question 6

Qual a droga de escolha 1ª e 2ª linha para tratamento de depressao?

Answer 6

1ª linha: ISRS (inibidor seletivo de recaptação de serotonina): Setralina, Citalopram, Fluoxetina

2ª linha: tricíclicos Amitriptilina, Nortriptilina, Clomipramina –> risco de maior toxicidade, efeitos colaterais, como ganho de peso e interações medicamentosas mais amplas

Question 7

Parentes de pessoas com esquizofrenia estão mais propensos a desenvolver tal doença?

Answer 7

Sim, principalmente parentes de 1º grau

Question 8

Quais sao os sintomas positivos e negativos da esquizofrenia?

Answer 8

POSITIVOS:
- Ideias delirantes: desorganizadas, vagas, imprecisas, de teor bizarro; alucinações auditivas

NEGATIVOS:
- Redução da capacidade de sentir e demonstrar afeto; Anedonia (capacidade reduzida em sentir prazer ou interesse); Avolia (redução da motivação ou iniciativa de ação);

Question 9

Qual a indicação do haloperidol?

Answer 9

Antipsicótico típico de alta potência utilizado em casos de agitação intensa.

Question 10

Diferencie Bipolar tipo 1 e tipo 2

Answer 10

Tipo 1: mania - necessita de internação
Tipo 2: hipomania + depressão

Question 11

Qual o tratamento do transtorno bipolar?

Answer 11

• Estabilizadores do humor (lítio e ácido valproico) –> lítio é melhor
• Antipsicóticos atípicos (quetiapina)

ATENÇÃO: antidepressivos NÃO são drogas de primeira linha (potencial de agravarem o quadro vigente, aumentar o risco de virada maníaca). Eventualmente pode usar bupropiona ou fluoxetina. JAMAIS USAR TRICÍCLIOS (AMITRIPTILINA)

Question 12

Caracterize o transtorno de Boderline

Answer 12

• Labilidade do afeto e da autoimagem, relações interpessoais conflituosas, baixa tolerância às frustrações, comportamento imprevisível, impulsivo, reativo, destrutivo e autoagressivo.
• Inseguraçã, sensação de vazio crônico, medo constante do abandono e dificuldades em lidar com a raiva.

Question 13

Caracterize o transtorno de personalidade obsessivo compulsivo /anancástica

Answer 13

Preocupação excessiva com regras, perfeccionista, inflexível, quer que os outros sigam suas regras

Question 14

Qual o tratamento de Delirium?

Answer 14

Antipsicótico SOS (Haloperidol)

NUNCA DAR BENZODIAZEPÍNICO

Question 15

Qual a classe dos Benzodiazepínicos?

Answer 15

São ansiolíticos

Question 16

Qual a classe da Pregabalina?

Answer 16

Anticonvulsivante ansiolítico

Question 17

Qual a classe da Quetiapina?

Answer 17

Antipsicótico

Question 18

Caracterize o Transtorno de Personalidade Obsessivo-compulsiva (TOC)

Answer 18

Transtorno formado por obsessões (pensamentos incontroláveis que causam sofrimento ao paciente) e por causa desses pensamentos, tem-se as compulsões / mania, a fim de aliviar as obsessões.

TTO: Associação de um ISRS ou Clomipramina (triciclico) com Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC).

Question 19

Para ser caracterizado depressão, deve haver quantas semanas de sintomas?

Answer 19

No minimo 2 semanas

Question 20

Qual a diferença entre Distimia e Transtorno Depressivo Maior?

Answer 20

Transtorno Depressivo Maior: tem “data” para se iniciar e terminar; NÃO configura com um quadro arrastado, com anos de duração.

Distimia ou transtorno depressivo persistente: ocorre de maneira crônica, com sintomatologia de leve intensidade; dura mais de 2 anos consecutivos (1 ano para crianças ou adolescentes).

Question 21

Entre os ISRS qual o mais seguro em caso de cardiopatas? Qual classe contraindicada em cardiopatas?

Answer 21

ISRS: Sertralina

Contraindicado: tricíclicos

Question 22

Qual o tratamento do delirium tremens?

Answer 22

• Benzodiazepínicos
• Reposição de tiamina (profilaxia da encefalopatia de Wernicke-Korsakoff)
• Haloperidol (antipsicótico típico de alta potência): sintomas psicóticos ou agitação intensa

OBS:
Fenitoína está CI em casos de convulsões –> essas tendem a ser únicas e benignas

Question 23

Qual a diferença entre Delirium tremens e Síndrome de Abstinência Alcoolica?

Answer 23

Delirium tremens (DT): inicia após 48 horas / piscose, tremores intensos, alteração do nível de consciência. Dura em média 1 a 2 semanas (até 2 meses)

Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA): inicia entre 6 e 24 horas depois do último consumo de álcool

Question 24

Qual o tempo mínimo de sintomas para diagnosticar um quadro de esquizofrenia?

Answer 24

Mínimo 6 meses de sintomas positivos e negativos