Arboviroses Flashcards
Quais os sinais de choque na dengue (grupo D)?
- Extremidades distais frias.
- Pulso fino / TEC lento (>2 seg)
- Pressão arterial convergente (<20 mmHg).
- Oligúria (< 1,5 mL/kg/h).
- Hipotensão arterial.
- Cianose.
Quais os critérios para o grupo B?
- Sangramento de pele espontaneo ou prova do laço +
- Comorbidades e condições de risco:
- Idade < 2 anos ou > 65 anos;
- Gestantes;
- HAS ou DCV graves;
- DM
- DOPC;
- DRC;
- Doença ácido péptica;
- Risco social importante (Ex moradores de rua)
- Hepatopatias;
- Doenças autoimunes
REALIZAR HEMOGRAMA EM TODOS E REALIZAR HIDRATAÇÃO VO ATÉ RESULTADO DE HEMOGRAMA PARA AGUARDAR A CONDUTA (RECLASSIFICAÇÃO EM GRUPO A SE HEMATÓCRITO NORMAL OU GRUPO C SE HEMATÓCRITO AUMENTADO)
Qual a conduta do grupo C?
- Internação hospitalar e hidratação parenteral.
- Reavaliar clinicamente e com hematócrito a cada 2 horas.
Porque ocorre aumento do hematócrito?
Tem-se fragilidade capilar e a perda de fluidos para o terceiro espaço –> isso leva a uma hemoconcentração, ou seja, uma elevação do hematócrito (marcador de sinal de alarme da doença).
Quais os critérios do grupo C?
- Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.
- Vômitos persistentes.
- Acúmulo de líquidos = extravasamento plasmático(ascite, derrame pleural, derrame pericárdico).
- Hipotensão postural e/ou lipotimia.
- Hepatomegalia > 2cm abaixo do rebordo costal.
- Sangramento de mucosa.
- Letargia e/ou irritabilidade.
- Aumento progressivo do hematócrito (20%)
Paciente com dengue com epistaxe leve qual grupo deve ser classificado?
Mesmo sendo LEVE a epistaxe, considerar grupo C
Como deve ser a notificação da malária?
- Casos de malária suspeitos ou confirmados na região amazônica > NOTIFICAR EM ATÉ 7 DIAS.
- Casos de malária suspeitos ou confirmados na região extra-amazônica > NOTIFICAR EM ATÉ 24 HORAS.
Como é a notificação de dengue e chikungunya?
- Para casos suspeitos ou confirmados de dengue: notificação em até 7 dias
- Para os casos suspeitos ou confirmados de óbito por dengue: notificação IMEDIATA (até 24h)
- Chikungunya: óbitos ou casos em áreas onde não há circulação do vírus: notificação IMEDIATA.
- Chikungunya: casos em áreas onde há circulação do vírus: notificação em até 7 dias
NÃO precisa ser confirmado laboratorialmente para confirmar
Quais as contraindicações à vacina da febre amarela?
- Imunossupressão por medicação ou doença
- Alergia a ovos de galinha
- Crianças < 6 meses
- Mulheres em aleitamento materno (se necessário vacinar, interromper amamentação durante 10 dias)
- Gestantes (contraindicação relativa: gestantes podem ser vacinadas quando o risco de adquirir febre amarela é elevado, como em caso de surto).
- > = 60 anos: apresentam risco pouco mais elevado de reação vacinal grave –> considerar comorbidades e risco de exposição a doença
Qual a principal manifestação clínica do zika?
Exantema:
- Evolução craniocaudal
- Acometimento palmoplantar
- Presença de prurido.
Qual o vetor da febre amarela no ciclo urbano e silvestre?
Haemagogus: ciclo silvestre
Aedes aegypti: ciclo urbano (último caso 1942)
Qual o método padrão-ouro para diagnóstico de malaria?
Gota espessa
Há indicação de profilaxia para malária?
NÃO!!
Qual o principal tipo de protozoário da Malária?
Plasmodium vixax.
Quando a prova do laço é realizada?
Em casos que não há sangramento espontâneo.
Realizada para classificar em grupo B ou A.
