CA Pulmao E TEP Flashcards
Qual exame deve ser solicitado em caso de alta probabilidade de TEP?
Angio TC de tórax com contraste (demonstra as falhas de enchimento nas artérias pulmonares)
(Não se pede dimeriza D, pois ele é quando ha baixo risco de ser. Nesse caso, como o risco é alto, já pede direto a Angio TC)
Qual exame deve ser solicitado em caso de alta probabilidade de TEP em paciente com insuficiência renal?
Cintilografia pulmonar ventilação/perfusão (V/Q)
O que é um hamartoma pulmonar?
É um nódulo pulmonar de origem benigna
Calcificação em pipoca
Pode apresentar diversas densidades dentro do mesmo nódulo: cartilagem, gordura, tecido muscular e tecido fibroblasto
O que fazer quando o paciente com TEP está instável?
Solicitar ecocardiograma —> se no eco, haver sinais de disfunção de VD —>Realizar trombólise com alteplase, ao invés de anticoagulação
Qual o tratamento para TEP?
- NOACS (Apixabana, Edoxabana, Dabigatrana, Rivaroxabana = Xarelto 15mg): 12/12h por 21 dias seguido de 20mg ao dia por 3 a 6 meses
- HNF (EV) ou HBPM (Enoxaparina 1mg/kg/dia 12/12h) + Varfarina: descontinuar heparina quando RNI entre 2-3 e continuar com Varfarina (Marevan)
Quando esta indicado o rastreio de CA de pulmão? E qual exame esta indicado?
Em individuos entre 50-80 anos com carga tabágica de pelo menos 20 anos/maço ou que pararam de fumar há menos de 15 anos
TC com contraste
Quais as contraindicações de trombólise venosa em caso de TEP?
O que é indicado nesses casos?
Em casos de cirurgia nas ultimas 3 semanas ou em caoss que a trombólise falhou
Embolectomia por cateter
Quais os sinais e sintomas da síndrome da veia cava superior? E como se da o diagnostico? E quais os tipos de cânceres que podem causá-la?
Edema cervicobraquial matinal
Tontura e cefaleia
Telangietasias na parede torácica
Edema de papila e de face
Dispneia
Tosse
DIAGNÓSTICO: TC de tórax com contraste
Neoplasias pulmonar (pequenas e nao pequenas células); Linfoma não Hodgkin
como fica o Na na SIAD?
Causa HIPONATREMIA —> pois tem-se ativação excessiva do hormônio antidiurético (ADH), levando a retenção inapropriada de água, e, logo, a hiponatremia por excesso de água.
Como estratificar o risco de TEP?
Através do esco PSEI + seguintes exames: troponina, BNP e ecocardiograma (para ver se tem disfunção de VD)
Em suspeita de coagulação intravascular disseminada (CIVD) solicita-se dimero D. Verdadeira ou falsa?
VERDADEIRA
Como proceder com uma suspeita de TEP na gestação?
- Não deve aplicar o escore de wELLS
- Não deve urso dímero D como exame de investigação
- Em caso de suspeita de TEP, o primeiro exame a ser feito é o Doppler de MMII, pois caso haja uma TVP, o tratamento sera o mesmo: anticoagulação
- O padráo ouro é a angioTC, que apesar de expor o feto a radiação, tem baixo risco teratogenico
Sindrome de Claude Bernard-Horner o que é?
Há lesão da cadeia simpática cervical
Os sintomas incluem ptose pálpebras, miose e anidrose ipsilateral, mas NAO tem dor e perda de for;a em ombro e braço
Sindrome de Pancoast, o que é? E quando é mais prevalente?
Tumor pulmonar localizado no sulco superior que pode afetar o plexo braquial e os nervos simpáticos cervicais, causando sintomas como dor e perda de forca em ombro e braço, alem de ptose pálpebras, miose e anidrose ipsilateral
Mais prevalente em CA de pulmão de NAO PEQUENAS CÉLULAS
Características do Adenocarcinoma de pulmão
CA nao pequenas células
Atípico: nao fumantes, mulheres, jovens
Periferico
