Trabalho de parto prematuro

Question 1

Quais os critérios para IIC ?

Answer 1

> = 2 Partos prematuros repetidos no 2º trimestre gestacional ( 12 - 20 semanas IG )

Question 2

Quais as condutas referente á IIC, colo curto + prematuridade e apenas prematuridade ?

Answer 2

• IIC ( Cerclagem profilática ) = 12 - 16 semanas independente do tamanho do colo
• Colo Curto + Prematuridade ( cerclagem terapêutica ) = 20 - 24 semanas IG
• Prematuridade isolada = Progesterona vagina 200 mcg/dia

Obs: Vale lembrar que progesterona 200 mcg via vaginal está indicada da 16ª - 36ª semana IG ( quando houver indicação )

Question 3

Quando realizar USG TV de forma universal para medir comprimento do colo uterino e caso haja AP prematuridade ?

Answer 3

• Entre 20 - 24 semanas IG ( porém não é obrigatório ) —> Universal
• Entre 14 - 24 semanas IG —> AP prematuridade

Question 4

Quando se torna impossível a realização de tocólise no contexto de trabalho de parto prematuro ?

Answer 4

Dilatação colo uterino >= 7 cm

Question 5

Quais tocolíticos mais frequentes e suas principais contraindicações ?

Answer 5

• Indometacina ( AINE ) = Até 32 semanas IG —> fechamento precoce do canal arterial
• Atosiban ( antagonista ocitocina ) = Até 32 semanas IG
• Nifedipino = Até 34 semanas IG, Nunca usar em hipertensas, cardiopatas, insuficiência hepática e hipertensão pulmonar

Question 6

Quais as indicações de cerclagem de colo uterino ?

Answer 6

• IIC ( >= 1 perda no 2º Trim na ausência de trabalho de parto )
• AP prematuridade + Colo Curto
• Dilatação colo indolor no 2º Trimestre