Trabalho de parto prematuro Flashcards
Quais os critérios para IIC ?
1) >= 2 abortamentos no 2º trimestre ( 12 - 20 semanas IG )
2) Colo curto + Prematuridade
3) Dilatação Colo Uterino Indolor no 2º Trimestre
Obs: Observar sempre na questão a parte do aborto ou parto indolor ( dilatação cervical indolor ) —> IIC
Quais as condutas referente á IIC, colo curto + prematuridade e apenas prematuridade ?
- IIC ( Cerclagem profilática ) = 12 - 16 semanas independente do tamanho do colo
- Colo Curto + Prematuridade ( cerclagem terapêutica ) = 20 - 24 semanas IG
- Prematuridade isolada = Progesterona vagina 200 mcg/dia
Obs: Vale lembrar que progesterona 200 mcg via vaginal está indicada da 16ª - 36ª semana IG ( quando houver indicação )
Quando realizar USG TV de forma universal para medir comprimento do colo uterino e caso haja AP prematuridade ?
- Entre 20 - 24 semanas IG ( porém não é obrigatório ) —> Universal
- Entre 14 - 24 semanas IG —> AP prematuridade
Quando se torna impossível a realização de tocólise no contexto de trabalho de parto prematuro ?
Dilatação colo uterino >= 7 cm
Quais tocolíticos mais frequentes e suas principais contraindicações ?
- Indometacina ( AINE ) = Até 32 semanas IG —> fechamento precoce do canal arterial
- Atosiban ( antagonista ocitocina ) = Até 32 semanas IG
- Nifedipino = Até 34 semanas IG, Nunca usar em hipertensas, cardiopatas, insuficiência hepática e hipertensão pulmonar
Quais as indicações de cerclagem de colo uterino ?
- IIC ( >= 1 perda no 2º Trim na ausência de trabalho de parto )
- AP prematuridade + Colo Curto
- Dilatação colo indolor no 2º Trimestre
Qual a janela para corticoterapia no contexto de TPP ?
24 - 34 semanas IG
Quais os 3 objetivos principais da tocólise ?
- Permitir corticoterapia por 48h
- Permitir uma transferência segura da gestante
- Prolongar a gestação um pouco mais
Qual a conduta para uma paciente no º trimestre com útero bicorno e parto anterior com 31 semanas IG ?
Cerclagem do colo uterino
Obs: Malformação Uterina + AP prematuridade = Cerclagem
