Dor pélvica crônica Flashcards
Quando está indicado o tratamento cirúrgico da endometriose ? ( 4 ) Qual a conduta cirúrgica preconizada ?
- Refratariedade ao controle clínico
- Endometrioma ovariano > 6 cm
- Acometimento ureter, íleo, apêndice ou retossigmóide
- Suboclusão intestinal
- Endometrioma < 6 cm + Infertilidade
—-> Ooforoplastia é mais utilizada em relação á ooforectomia
O que é cistite intersticial ( bexiga dolorosa ) ?
Desconforto em região vesical associado á outros sintomas do trato urinário inferior por >= 6 semanas, sem causa aparente e a dor MELHORA após a micção
Obs: úlcera de hunner, patognomônico
O que caracteriza a endometriose profunda ?
Penetração >= 5mm no local de implantação
Qual o diferencial para acertar questões sobre dor pélvica crônica ( endometriose ) ?
Mesmo se não ficar tão claro que é endometriose, pode-se iniciar o tratamento com ACOs ou AINEs em uma paciente com dor pélvica crônica onde suspeita-se de endometriose desde que não hajam contraindicações
Quais as principais características da dor miofascial ? ( 4 )
- Irradiação para região dorsal / coxa
- Trigger points ( pontos dolorosos )
- Piora ao esforço físico / movimentação
- Relação com trauma ( cesareanas, abordagens cirúrgicas )
Qual a fisiopatologia e quando pensar em dismenorréia primária ? Como diferenciar da amenorréia secundária ?
- Produção excessiva de prostaglandinas endometriais que levam á contração uterina causando isquemia e dor
- Inicia logo após ou 1 - 2 anos após a menarca
—> Na dismenorréia secundária, geralmente ocorre anos após a menarca, pensamos em endometriose, adenomiose e miomatose
Nas questões na unesp, independente se tratamento cirúrgico ou clínico para endometriose, em qual local será realizado ? Na atenção primária ou serviço especializado ?
Sempre no serviço especializado, endometriose é uma doença complicada que requer acompanhamento especializado, seja clínico ou cirúrgico
