Incontinência Urinária e Prolapsos Flashcards
Qual objetivo da realização de sling na correção de incontinência urinária, e qual a diferença de indicação dos dois tipos mais realizados ?
- Objetivo = Sustentação uretral ao esforço
- Sling Retropúbico = Ângulo mais agudo, maior “ força “ contra incontiência, maior chance de retenção urinária e outras complicações, mais usado em perdas urinárias com baixa pressão ( < 60 mmhg )
- Sling Transobturatório = Menos complicações, maior chance de recidiva de incontinência, usado para perdas urinárias com maior pressão ( 90 mmhg )
Quais os estágios de prolapso de órgãos pélvicos ? Até qual estágio a fisioterapia pélvica tem indicação ?
1 - Ponto mais prolapsado até -1
2 - Ponto mais prolapsado entre -1 e +1
3 - Ponto mais prolapsado > +1
4 - Ponto mais prolapsado >= CVT - 2 cm
—> Fisioterapia pélvica funciona até estágio 1 e 2
Como se faz o diagnóstico de hipertrofia de colo uterino pelo pop-q ? Como diferenciar do prolapso apical ( uterino ) ?
D - C >= 3,3 cm ( 4 cm em geral )
- Prolapso uterino, o Douglas está muito prolapsado também, junto com o colo
Quais as medicações indicadas para incontinência urinária de urgência ?
- Anticolinérgicos = Oxibutinina ( não usar em idosos, demência e glaucoma )
- Beta 3 adrenérgicos = Mirabegrona ( não usar se arritmia )
Observe uma urodinâmica com bexiga hiperativa
- Observe que conforme aumenta atividade vesical e do detrusor, a atividade abdominal se mantém estável, ou seja, está ocorrendo contração involuntária do detrusor vesical = Bexiga hiperativa
Qual o diagnóstico e conduta de uma paciente com AP de cirurgia para incontinência urinária e ao exame físico apresenta tumoração cística dolorosa acima da sínfise púbica ?
- Bexigoma —> retenção urinária ( sling retropúbico mais comum )
- CDT = Sondagem vesical