Assistência ao Trabalho de Parto

Question 1

Qual a definição de parada secundária da dilatação ?

Answer 1

2 toques vaginais consecutivos sem progressão, em um intervalo de 2h

Obs: Aparece como 3 toques vaginais no partograma )

Question 2

Qual a definição de parada secundária da descida ?

Answer 2

2 toques vaginais consecutivos sem progressão. com intervalo de 1h entre eles, apenas se houver dilatação total

Obs: Aparecem 2 toques vaginais no partograma

Question 3

Qual a definição de parto taquitócico e suas complicações ?

Answer 3

Parto em que a fase ativa e nascimento do bebe ocorrem em <= 4h.

• Complicações = Atonia/hipotonia uterina, lacerações de trajeto e hemorragia puerperal

Question 4

Qual a definição de DCP absoluta e como suspeitar em um partograma ?

Answer 4

A DCP absoluta ocorre quando há uma incompatibilidade definitiva entre polo fetal e a bacia materna, fato que independente da realização de manobras, o parto não ocorrerá, sendo a Cesareana indicada nesses casos.

Obs: Suspeitar quando houver contrações uterinas eficazes com uma estagnação completa da dilatação cervical, sem progressão

Question 5

Qual a definição de DCP relativa e como suspeitar em um partograma ?

Answer 5

A DCP relativa ocorre quando há uma incompatibilidade temporária entre polo fetal e a bacia materna, sendo isso mutável quando realizadas manobras de posição maternas e até mesmo uso de fórceps.

Obs: Suspeitar quando houver contrações eficazes mas a dilatação cervical de fato progredir porém com muita dificuldade, de uma maneira muito lenta

Question 6

Qual a classificação do índice de bishop ? ( 5 )

Answer 6

Question 7

Quais as classificações de Robson ?

Answer 7

1 = Nuliparas, feto unico, termo, em trabalho de parto
2 = Nuliparas, feto unico, termo em parto induzido
3 = Multiparas, feto unico, termo em trabalho de parto
4 = Multiparas, feto unico, termo, sem trabalho de parto
5 = Multiparas, feto unico, termo, com cesarea anterior
6 = Nuliparas + feto pelvico
7 = Multiparas + feto pelvico

Question 8

Qual o protocolo correto diante de distocia de ombros ?

Answer 8

A = Chamar ajuda
L = Levatar MMII em hiperflexão ( mc roberts )
E = Externa pressão suprapubica ( Rubin 1 )
E = Episiotomia ( considerar )
R = Remover braço posterior ( Jacquemier )
T = Toque vaginal para manobras internas
- Rubin 2 = Face posterior do ombro anterior e empurra em direção ao tórax
- Wood = Face anterior do ombro posterior e joga pras costas ( contrário do rubin 2 )
A = Alterar posição para 4 apoios ( Gaskin ) –> Aumenta o diametro antero-posterior da pelve