Rotura Prematura de Membranas Ovulares

Question 1

No que consiste a manobra de tarnier ? Pra que ela é realizada ? Tem boa acurácia ?

Answer 1

A manobra de tarnier consiste na pressão do fundo uterino a fim de afastar a apresentação fetal com intuito de poder visualizar a saída de líquido amniótico pelo orifício externo do colo do útero e confirmar uma RPMO.

Ela é superior a qualquer outro exame como cristalização em folha de samambaia, pois é uma manobra que otimizamos a forma clínica de visualização de RPMO.

Question 2

Quais as indicações para profilaxia GBS no contexto de RPMO ?

Answer 2

1) Swab +
2) ITU nesta gestação por GBS
3) Filho anterior do sepse GBS
4) Swab desconhecido + 1 :
- RPMO >= 18h
- TPP < 37 semanas IG
- Tº intraparto >= 38ºC

Question 3

Qual o contexto do parto para se evitar cabeça derradeira ( cabeça fica presa no colo após saída dos membros ) em RNs ?

Answer 3

• Fetos entre 700g - 2.000g em apresentação pélvica , indicaremos parto cesareana

Question 4

Qual conduta perante suspeita de corioamnionite ?

Answer 4

1) ATB
- Clindamicina + Gentamicina
- Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol

2) Indução do Parto ( via vaginal de preferência )

Obs: Nunca fazer corticoide na suspeita de corioamnionite

Question 5

Como diagnosticar corioamnionite ?

Answer 5

• FEBRE >37,8ºC + 2 dos seguintes *

  1) dor uterina persistente
  2)  taquicardia materna
  3)  taquicardia fetal
  4)  leucocitose / elevação PCR/VHS
  5) liquido amniotico fétido/saída de liquido vaginal purulento )