Sofrimento Fetal

Question 1

Quais os valores de referência do doppler de ducto venoso e o que ele avalia ?

Answer 1

• IP < 1 = Normal
• IP 1 - 1,5 = Corticoterapia + resolução da gestação
• IP > 1,5 = Parto Imediato

Obs: Vale lembrar que sulfato de magnésio deve ser feito por no máximo 24h ( já é tempo suficiente, igual corticoide por 48h )

• Avalia a circulação fetal

Question 2

Quais as condutas de resolução da gestação na RCF ? RCF isolado, RCF + alteração doppler, oligoamnio isolado, diástole reversa e diastole zero + onda A

Answer 2

• RCF Isolado + Doppler normal = 38 - 39+6 ( pode levar até essa IG , mas pode resolver antes também )
• RCF + Centralização = controle 2-3x/semana + parto 37 semanas
• Oligoamnio isolado = A partir 38 semanas
• Diástole Reversa = parto na viabilidade
• Diastole Zero onda A = parto na viabilidade

Question 3

Como caracterizar uma cardiotocografia categoria 3 /

Answer 3

Variabilidade reduzida + 1 :

  - Desaceleração Tardia ou recorrente
  - Desaceleração Variável ou recorrente
  - Bradicardia fetal ( FCF < 110 bpm >= 3 minutos )

Question 4

Como diferenciar feto pequeno para IG ou RCF em gestantes sem USG e nem DUM ?

Answer 4

Realizar biometria fetal a cada 15 dias

Question 5

Qual é a recomendação de avaliação fetal no contexto de pós-datismo ?

Answer 5

Iniciar após 40 semanas IG com PBF a cada 3 dias ( 2x/semana )

Question 6

Quando realizar cardiotocografia anteparto em gestantes de risco habitual ?

Answer 6

Não é recomendado realizar cardiotocografia de forma rotineira em gestações de risco habitual

Question 7

Dentre os parâmetros do perfil biofísico fetal, em um quadro de hipóxia, quais serão inicialmente acometidos em sequência ?

Answer 7

1 = FC ( cardiotocografia )
2 = Movimentos respiratórios
3 = Movimentos corpóreos
4 = Tônus fetal
5 - Líquido Amniótico

Question 8

Quais as indicações de resolução imediata da gestação a partir da dopplerfluxometria ? ( 3 )

Answer 8

1) Diástole Reversa na Artéria Umbilical
2) Diástole Zero na Artéria Umbilical em gestações TERMO
3) Ducto venoso IP > 1,5

Question 9

Diante de uma gestação pré-termo, realizado dopplerfluxometria de artéria umbilical apresentando diástole zero, qual a conduta ?

Answer 9

Realizar exame do ducto venoso, para avaliar se é viável fazer corticoterapia ( IP 1 - 1,5 ) ou parto imediato ( IP > 1,5 )

Question 10

Qual a categoria desta cardiotocografia ? Qual o diagnóstico ?

Answer 10

• Categoria 3 ( Ausência de variabilidade + desaceleração variável )
• Desaceleração variável

Question 11

Quais os valores de referência para ILA ?

Answer 11

• Polidramnio = > 24 cm
  - DMG
  - Macrossomia fetal
  - Malformações fetais
  - Infecções
• Aumentado = 18 - 24 cm
• Normal = 8 - 18 cm
• Reduzido = 5 - 8 cm
• Oligoamnio = < 5 cm ( reflete sinais de insuficiencia placentária )

Question 12

Quais os valores de referência para o maior bolsão ?

Answer 12

• MB > 8 cm = Polidramnio
• MB > 2 cm = normal
• MB < 2 cm = oligoamnio

Question 13

Quando caracterizamos bradicardia fetal persistente / sustentada ?

Answer 13

Apenas de FCF < 110 bpm por tempo obrigatoriamente >= 3 minutos