Distúrbios Hipertensivos da Gravidez

Question 1

Quando resolver uma gestação no contexto de DHEG ? pré-eclampsia s/ gravidade, pré-eclâmpsia c/ gravidade, eclâmpsia e Hellp, HAS gestacional

Answer 1

• Pré-eclampsia s/ gravidade = 37 semanas
• Pré-eclâmpsia c/ gravidade = 34 semanas
• Eclâmpsia e Hellp = Viabilidade ( > 24 - 25 semanas )
• HAS gestacional = 40 semanas

Question 2

Como e quando fazer a profilaxia para pré-eclâmpsia ? ( 8 )

Answer 2

AAS 150 mg/dia + Cálcio 1- 2 g/dia da 12ª - 36ª semana IG

Obs: AAS não deve ser iniciado após 16 semanas IG ( não prevenirá pré-eclâmpsia )

• AP ou AF pré-eclâmpsia
• HAC
• IMC > 30
• DM2
• Gemelaridade
• Nefropatia
• SAAF
• Doença Autoimune

Question 3

Quais os critérios diagnósticos para Sd Hellp ?

Answer 3

• BT > 1,2 ou DHL > 600
• TGO/TGP > 2x LSN ou > 70
• PLQ < 100.000

Question 4

Quais os esquemas de sulfatação e por quanto tempo manter após o parto ?

Answer 4

1) Zuspan
- Ataque = 4g sulfato de magnésio EV
- Manutenção = 10g sulfato de magnésio EV em BIC 50 - 100 ml/h ( 1 - 2g/h )

2) Pritchard
- Ataque = 4g sulfato de magnésio EV + 10g sulfato de mangésio IM
- Manutenção = 5g sulfato de magnésio 4/4h IM

• Deve-se manter a sulfatação por 24h após o parto

Question 5

Quais os critérios para proteinúria no contexto de DHEG ?

Answer 5

• > = 300 mg/24h urina
• Relação proteinúria/creatinúria > 0,3
• Porteinúria em Fita >= 2+/4+

Question 6

Quando caracterizar pré-eclâmpsia ?

Answer 6

• Aumento dos niveis pressóricos >= 140 x 90 mmhg após 20ª semana IG + Proteinúria ou LOA

Question 7

Quais os sinais e o antídoto para intoxicação por sulfato de magnésio ?

Answer 7

• < FR < 16 irpm
• Diurese < 25 ml/h
• Sonolência
• Antídoto = Gluconato de cálcio