Diabetes Mellitus Gestacional Flashcards
Quais os valores de referência de glicemias para uma gestante em tratamento para DMG ?
- Jejum < 95
- 1h pós alimentação < 140
- 2h pós alimentação < 120
Obs: Permitimos valores alterados em apenas 30% das ocasiões totais
Quais os valores de referência de glicemias para uma puérpera ( 6 - 12 semanas após parto ) ?
- Normal = jejum < 100 / 2h pós < 140
- Intolerancia Glicose = jejum 100 - 125 e/ou 2h pós 140 - 199
- DM = jejum >= 126 e/ou 2h pós >= 200
Quais os valores de referência para diagnóstico de Diabetes na gestação ?
+ DMG
- Jejum >= 92 - 125 - 1ª hora >= 180 - 199 - 2ª hora >= 153
+ Overt Diabetes
- Jejum >= 126 - >= 200 qualquer horário
Quais as malformações fetais mais comuns em caso de gestante com DM2 prévio ?
1) Cardíacas = Defeito via de saída e septo interventricular ( mais comuns )
- Síndrome da regressão caudal
- Desconforto respiratório neonatal
- Morte fetal súbita
- Distócia de ombros
- Oligodramnio
- RCF
Obs: Polidramnio e macrossomia são alterações da DMG, na DM prévia as mães tem vasculopatia e daí, complicações mais graves
Como manejamos uma gestante com AP de DM2 e realizando insulinoterapia durante a gestação em seu início de puerpério ?
1) Reduzir dose total em 50%
2) Retornar ao tratamento realizado previamente á gestação
Como deve ser realizado o início de tratamento medicamentoso para uma gestante com DMG com alterações em jejum e pós-prandiais ?
Iniciar primeiro com insulina NPH, mesmo com as alterações pós-prandiais, posteriormente, caso se mantenham, associar a insulina regular
Qual a conduta nos casos de hipoglicemia ? Grave com acesso, grave sem acesso e leve
- Grave + Acesso Venoso ( 15 - 25 g glicose EV ou IM ) :
- Glicose 50% 20 - 40 ml EV
- SG 5% 300 - 400 ml EV aberto - Grave + Ausência Acesso Venoso :
- Glucagon 1mg IM - Leve ( 15 - 20 g glicose VO ) :
- 200 ml suco
- 1 sachê glicose VO gel
- Lanche natural
Obs: Grave é paciente com queda nível consciência ou não cooperativa
