Amenorréia + SOP

Question 1

Qual a relação LH/FSH na SOP ? É critério diagnóstico ?

Answer 1

• LH / FSH > 2
• Não é critério diagnóstico, mas é fator muito preditivo

Question 2

Qual a fisiopatologia mais atual da SOP ?

Answer 2

A paciente portadora de SOP possui menor sensibilidade hipotalamica ao retrocontrole ( feedback negativo ) exercido pelo estrogenio e progesterona ovarianos, dessa forma, aumenta a duração dos pulsos de GNRH e assim a liberação de LH.

Question 3

Quais as medicações mais relacionada á Hiperprolactinemia medicamentosa ?

Answer 3

• Antagonistas dopaminérgicos = Domperidona e metoclopramida
• Antipsicóticos = Risperidona e haloperidol
• Tricíclicos = Amitriptilina e clomipramina
• Benzodiazepínicos
• Opióides
• Cimetidina e ranitidina

Question 4

Qual a conduta perante ao achado de prolactinomas e qual sua classificação ?

Answer 4

• Macroprolactinoma >= 10 mm
• Microproactinoma < 10 mm
• Tratamento APENAS se sintomática ou infértil
  - 1ª linha = Agonistas dopaminérgicos ( cabergolina 0,25 mg 2x/semana )
  - 2ª linha = Ressecção cirúrgica ( refratariedade ao tto clínico ou sintomas compressivos )