Amenorréia + SOP Flashcards
Qual a relação LH/FSH na SOP ? É critério diagnóstico ?
- LH / FSH > 2
- Não é critério diagnóstico, mas é fator muito preditivo
Qual a fisiopatologia mais atual da SOP ?
A paciente portadora de SOP possui menor sensibilidade hipotalamica ao retrocontrole ( feedback negativo ) exercido pelo estrogenio e progesterona ovarianos, dessa forma, aumenta a duração dos pulsos de GNRH e assim a liberação de LH.
Quais as medicações mais relacionada á Hiperprolactinemia medicamentosa ?
- Antagonistas dopaminérgicos = Domperidona e metoclopramida
- Antipsicóticos = Risperidona e haloperidol
- Tricíclicos = Amitriptilina e clomipramina
- Benzodiazepínicos
- Opióides
- Cimetidina e ranitidina
Qual a conduta perante ao achado de prolactinomas e qual sua classificação ?
- Macroprolactinoma >= 10 mm
- Microproactinoma < 10 mm
- Tratamento APENAS se sintomática ou infértil
- 1ª linha = Agonistas dopaminérgicos ( cabergolina 0,25 mg 2x/semana )
- 2ª linha = Ressecção cirúrgica ( refratariedade ao tto clínico ou sintomas compressivos )
Qual o tratamento para hiperprolactinemia ?
Cabergolina 0,25 mg 2x/semana
Como funciona o diagnóstico de SOP ?
1) Ciclos menstruais anormais
2) Sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo
3) Ovários policísticos
- >= 20 folículos ( em 1 ovário ao menos )
- Volume >= 10cm³
O que é síndrome de sheehan ?
Necrose hipofisária decorrente de hemorragia pós-parto
O que é síndrome de asherman e quando suspeitar ?
Sínéquias uterinas decorrente de manuseio ( curetagem ) intracavitário uterino.
Suspeitar quando paciente apresente histórico de abortos e curetagem, posteriormente evoluindo com amenorréia.
O que ocorre na disgenesia gonadal ? ( Lh e Fsh, estrogenio )
- Aumento de Lh e Fsh
- Sintomas de hipoestrogenismo
- Hipogonadismo hipergonadotrófico
Como se dá o diagnóstico laboratorial de menopausa / FOP ?
2 dosagens FSH > 25 com intervalo de 4 semanas
